急性肾炎什么症状问

急性肾炎有典型症状如血尿（尿液外观异常）、水肿（多从眼睑颜面开始）、高血压（部分有头痛头晕等），还有伴随症状如蛋白尿（尿中泡沫多）、少尿（24小时尿量少于400ml）、乏力疲倦，不同人群儿童和成人有不同特点，儿童起病急、水肿突出易被忽视，成人易因工作忽略早期症状，需与慢性肾炎急性发作及其他原因引起的血尿水肿鉴别。

一、典型症状

（一）血尿

急性肾炎患者尿液外观可呈洗肉水样、浓茶色或血色等。这是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。儿童患者可能因表达能力有限，家长需密切观察其尿液颜色变化，若发现异常需及时就医检查。

（二）水肿

多从眼睑、颜面开始，晨起时较为明显，严重时可波及全身。其发生机制主要是肾小球滤过率下降，水钠潴留。对于儿童来说，水肿可能影响活动，家长要注意观察儿童的肢体活动情况及颜面外观变化。成人则可能发现衣物穿着变紧等情况。

（三）高血压

部分患者会出现血压升高，可表现为头痛、头晕等症状。儿童高血压可能无明显自觉症状，易被忽视，需通过定期测量血压来发现。

二、伴随症状

（一）蛋白尿

尿中可出现泡沫，且较长时间不消失。蛋白尿的出现是由于肾小球滤过膜通透性改变，血浆蛋白漏出。不同年龄段患者对蛋白尿的察觉有所不同，儿童可能因尿液泡沫多而被家长发现，成人可通过尿常规检查明确。

（二）少尿

尿量减少，24小时尿量少于400ml。这是因为肾小球滤过率降低，导致尿液生成减少。少尿情况在不同年龄患者中表现相似，但儿童可能因饮食摄入等因素影响，家长要关注其每日排尿次数及尿量。

（三）乏力、疲倦

患者常感觉身体无力、容易疲倦，影响日常生活和工作。无论是儿童还是成人，都可能出现这种全身不适的表现，儿童可能表现为活动耐力下降。

三、不同人群的特点

（一）儿童患者

儿童急性肾炎可能起病相对较急，水肿表现可能更突出，且由于儿童表达能力有限，高血压等症状可能被忽视，需要家长密切关注儿童的精神状态、尿液情况及肢体水肿情况。例如，若儿童出现不明原因的眼睑水肿、尿液颜色异常等，应及时就医。

（二）成人患者

成人急性肾炎患者可能在出现血尿、水肿、高血压等症状的同时，还可能因工作等原因忽略早期症状，导致病情延误。成人需更加关注自身身体变化，如出现不明原因的乏力、尿液异常等，应及时进行相关检查。

四、与其他疾病的鉴别

（一）与慢性肾炎急性发作鉴别

慢性肾炎急性发作多有慢性肾炎病史，病情相对隐匿，在感染等诱因下急性加重。而急性肾炎起病相对更急，病史方面有明显区别。通过详细询问病史、肾功能检查等可以进行鉴别。

（二）与其他原因引起的血尿、水肿鉴别

例如，泌尿系统结石也可引起血尿，但一般伴有肾绞痛等症状；心源性水肿多有心脏病史，水肿从下肢开始等，可通过病史、相关检查如心脏超声等进行鉴别。