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耳根疼是怎么回事

2025年04月01日 06:58:26
病情描述:

耳根疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    耳部自身疾病相关有外耳道炎因进水、挖耳等致炎症引发耳根疼伴分泌物增多等,中耳炎分急性由上呼吸道感染蔓延中耳及慢性迁延不愈致耳根疼,颞下颌关节紊乱因咬合、精神等因素致耳根疼随咀嚼等动作加重,神经痛里三叉神经痛某支受累放射致剧烈电击样疼可被刺激诱发,舌咽神经痛有刺痛等,邻近器官疾病中腮腺炎的流行性和化脓性可致耳根疼,颈部疾病如淋巴结炎累及耳根附近淋巴结致疼。

    一、耳部自身疾病相关原因

    (一)外耳道炎

    外耳道皮肤发生炎症时可引起耳根疼。常见诱因包括外耳道进水(如游泳、洗头时)、挖耳损伤外耳道皮肤等。细菌感染是常见原因,如金黄色葡萄球菌等感染外耳道后,炎症刺激会导致耳根部位疼痛,通常还可能伴有外耳道分泌物增多、耳道瘙痒等表现,不同年龄段人群均可发生,儿童可能因不恰当挖耳等行为增加患病风险。

    (二)中耳炎

    1.急性中耳炎:多由上呼吸道感染蔓延至中耳引起,细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)或病毒感染中耳腔,导致中耳炎症。儿童由于咽鼓管短而宽,平置,更易发生上呼吸道感染后累及中耳引发中耳炎,表现为耳根疼,还常伴有听力下降、耳闷、发热等症状;成人也可发病,上呼吸道感染后易出现中耳炎相关症状。

    2.慢性中耳炎:多由急性中耳炎迁延不愈所致,炎症长期存在于中耳,也会引起耳根部位反复疼痛,可能伴有耳道流脓、鼓膜穿孔等表现,不同年龄人群均可能患病,病史较长者更易出现。

    二、颞下颌关节紊乱相关原因

    颞下颌关节紊乱综合征可导致耳根疼。其发生与多种因素有关,如咬合关系紊乱(牙齿排列不齐、错颌等)、精神紧张、单侧咀嚼习惯等。当颞下颌关节在咀嚼、说话等活动时出现功能紊乱或结构异常,会引起耳根附近区域疼痛,疼痛可随咀嚼等动作加重,各年龄段人群均可发生,成人中因咬合问题等导致发病的情况较常见。

    三、神经痛相关原因

    (一)三叉神经痛

    三叉神经的某一支受累时可能放射至耳根部位引起疼痛,疼痛通常较为剧烈,呈电击样、针刺样,发作突然,可因说话、咀嚼等刺激诱发,各年龄段均有发病可能,中老年人群相对更常见。

    (二)舌咽神经痛

    舌咽神经痛也可能表现为耳根部位的疼痛,疼痛性质多为刺痛、灼痛等,可因吞咽、说话等动作诱发,相对来说发病率较三叉神经痛低,但也需考虑。

    四、邻近器官疾病累及相关原因

    (一)腮腺炎

    流行性腮腺炎或化脓性腮腺炎可累及耳根部位引起疼痛。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童多见,发病时除腮腺肿大外,可伴有耳根部位疼痛;化脓性腮腺炎多由细菌感染引起,常继发于其他疾病,也可导致耳根附近疼痛,伴有腮腺红肿、发热等表现。

    (二)颈部疾病

    颈部的一些疾病,如颈部淋巴结炎等,当炎症累及耳根附近的淋巴结时,也可能引起耳根疼,可伴有颈部淋巴结肿大、压痛等表现,不同年龄人群均可因颈部淋巴结感染等情况出现该症状。

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