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过敏性鼻炎能治好吗

2025年04月01日 06:58:32
病情描述:

过敏性鼻炎能治好吗

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    过敏性鼻炎可通过规范治疗较好控制但难完全根治,治疗方法有避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗,预后多数良好,不积极治可能有并发症,注意特殊人群用药及健康生活方式,包括均衡饮食、适量运动、保持居住环境适宜温湿度等。

    一、治疗方法及原理

    1.避免接触过敏原

    原理:过敏原是引发过敏性鼻炎的关键因素,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。通过避免接触过敏原,可减少机体的过敏反应。例如,在花粉季节,花粉过敏者尽量减少外出,外出时佩戴口罩等;对于尘螨过敏者,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同,如儿童可能更易在地毯等环境中接触尘螨,花粉过敏者在春季户外活动时接触花粉的概率较高。

    2.药物治疗

    抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,全身不良反应较少,适用人群较广,不同年龄患者根据体重等情况选择合适剂型。

    鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症、水肿,改善鼻塞、流涕等症状。对于不同年龄患者,需选择适合的鼻用糖皮质激素剂型,儿童使用时要注意剂量和使用方法,以减少可能的全身不良反应风险。

    白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用,如孟鲁司特钠,可用于成人和儿童患者,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

    3.免疫治疗

    原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原的耐受性提高,从而减轻过敏症状。舌下含服免疫治疗和皮下注射免疫治疗是常见的方式。对于年龄较小的儿童,皮下注射免疫治疗需要更谨慎评估,要考虑儿童的依从性和可能出现的局部及全身反应;成人则根据病情和身体状况选择合适的免疫治疗方式。

    二、预后及注意事项

    1.预后情况

    经过规范治疗,大多数过敏性鼻炎患者症状可得到良好控制,不影响正常的生活、学习和工作。但如果不积极治疗,可能会引发一些并发症,如鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉等,影响预后。不同年龄患者预后有所差异,儿童患者如果早期规范治疗,部分可能随着年龄增长症状减轻,但也有部分可能持续到成年;成人患者通过合理治疗也能有效控制症状。

    2.注意事项

    特殊人群:儿童患者家长要注意观察孩子的症状变化,严格按照医生建议进行治疗和护理,避免自行滥用药物。孕期或哺乳期女性患过敏性鼻炎时,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。老年患者可能合并其他基础疾病,用药时要考虑药物之间的相互作用,选择安全有效的治疗方案。

    生活方式:无论哪个年龄层的患者,都应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动,增强机体免疫力,有助于减轻过敏性鼻炎的症状和减少发作频率。同时,保持居住环境的适宜温度和湿度,也是减少过敏性鼻炎发作的重要方面。

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