小儿气管炎哮喘怎样治问

小儿气管炎哮喘的治疗包括一般治疗（环境调整、休息饮食）、药物治疗（支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药物）、其他治疗（氧疗、免疫治疗），还需注意特殊人群（婴幼儿、儿童、有基础病史患儿）的相关事项，通过多方面措施综合治疗以改善病情、保障患儿健康。

一、一般治疗

1.环境调整：保持室内空气流通、清新，温度和湿度适宜，避免接触过敏原及刺激性气体，如花粉、烟雾等，对于婴幼儿要注意营造舒适的居住环境，减少外界不良因素对呼吸道的刺激。

2.休息与饮食：保证患儿充足的休息，饮食上给予易消化、营养丰富的食物，适当多饮水，以利于痰液稀释排出。

二、药物治疗

1.支气管扩张剂：

β受体激动剂：可缓解支气管痉挛，常用的有沙丁胺醇等，通过刺激气道平滑肌细胞上的β受体，使平滑肌松弛，扩张支气管，改善通气功能，适用于缓解哮喘发作时的喘息症状等。

茶碱类药物：如氨茶碱等，具有舒张支气管平滑肌作用，还能增强呼吸肌的收缩力等，但要注意其可能存在的胃肠道、心血管等方面的不良反应，小儿使用需谨慎评估。

2.糖皮质激素：

吸入性糖皮质激素：是哮喘长期控制的首选药物，如布地奈德等，通过局部抗炎作用，减轻气道炎症反应，降低气道高反应性，常用的给药方式为吸入，全身不良反应相对较少，适用于反复喘息的小儿气管炎哮喘患儿长期控制病情。

口服或静脉用糖皮质激素：在哮喘急性发作且病情较重时可使用，如泼尼松等，但一般短期使用，需密切观察药物不良反应，如长期使用可能影响小儿生长发育等。

3.祛痰药物：对于有痰液不易咳出的患儿，可使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液稀释排出，改善呼吸道通畅情况。

三、其他治疗

1.氧疗：当患儿存在低氧血症时，如血氧饱和度降低，需给予吸氧治疗，根据患儿缺氧程度调整吸氧浓度和流量等，保证血氧饱和度维持在正常范围，对于婴幼儿要注意吸氧装置的选择和氧流量的控制，避免氧浓度过高对患儿造成不良影响。

2.免疫治疗：对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的过敏性哮喘患儿，可考虑特异性免疫治疗，但需严格掌握适应证和禁忌证，并且要在专业医疗机构进行。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿呼吸系统发育尚未完善，在治疗过程中要更加注重观察病情变化，药物使用需更加谨慎，避免使用可能对其产生较大不良反应的药物，如一些镇咳药等，尽量选择安全性高、适合婴幼儿的治疗方式和药物剂型。

2.儿童：要关注其生长发育情况，长期使用某些药物可能对儿童生长有一定影响，需定期监测相关指标，同时在治疗过程中要加强患儿的心理护理，缓解其因疾病产生的焦虑等情绪。

3.有基础病史患儿：如果患儿有其他基础疾病，如先天性心脏病等，在治疗气管炎哮喘时要综合考虑基础疾病的情况，避免使用可能加重基础疾病的药物，在治疗过程中要密切监测患儿整体状况，确保治疗的安全性和有效性。