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婴儿腹泻是怎么回事

2025年10月23日 12:31:07
病情描述:

婴儿腹泻是怎么回事

医生回答(1)
  • 张知新
    张知新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    婴儿腹泻是儿科常见病症表现为排便次数增多及粪便性状改变,病因有感染因素(病毒、细菌等)和非感染因素(饮食、不当、过敏、气候等),临床表现有大便性状改变、排便次数增多及伴随症状,诊断通过询问病史结合实验室检查综合判断,治疗包括调整饮食、预防脱水及护理,小婴儿免疫系统弱需密切观察及遵循卫生规范避免交叉感染。

    一、定义

    婴儿腹泻是指婴儿排便次数增多(通常每日超过3次)、粪便性状改变(如稀便、水样便、黏液便或脓血便等)的儿科常见病症,可由多种因素引发。

    二、病因

    (一)感染因素

    1.病毒感染:常见的有轮状病毒,多发生于秋冬季节,可引起秋季腹泻,通过粪-口途径传播,导致肠道功能紊乱。2.细菌感染:如大肠杆菌、空肠弯曲菌等感染,可引发肠道炎症,导致腹泻,常与不洁饮食相关。3.其他病原体:如真菌、寄生虫等感染也可能导致婴儿腹泻,但相对较少见。

    (二)非感染因素

    1.饮食不当:婴儿消化系统发育尚未成熟,若喂养不当(如喂养量过多、过少、突然改变食物种类等),易引起消化功能紊乱,导致腹泻。2.过敏因素:部分婴儿对牛奶蛋白或其他食物成分过敏,可出现腹泻症状,常伴有皮疹、呕吐等表现。3.气候因素:天气过热时婴儿消化液分泌减少,或腹部受凉导致肠蠕动增加,均可能引发腹泻。

    三、临床表现

    1.大便性状改变:粪便可为稀水状、蛋花汤样,部分伴有黏液、脓血等。2.排便次数增多:每日排便次数较平时明显增加,轻者数次,重者可达十余次甚至更多。3.伴随症状:可能伴有发热、呕吐、精神萎靡、食欲减退等,严重时可出现脱水(如口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷等)、电解质紊乱等表现。

    四、诊断要点

    通过详细询问病史(包括喂养情况、发病诱因等),结合大便常规检查(观察有无白细胞、红细胞、病原体等)、血常规等实验室检查进行综合判断,以明确腹泻的原因及病情严重程度。

    五、治疗原则(非药物为主)

    (一〕调整饮食

    1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,适当增加喂养次数,但需注意喂养卫生。2.人工喂养儿:可根据情况调整奶品,如给予稀释奶、脱脂奶等,待腹泻好转后逐渐恢复正常饮食。3.添加辅食的婴儿:暂时减少辅食种类及量,待腹泻缓解后再逐步添加。

    (二)预防脱水

    对于轻度脱水的婴儿,可口服补液盐补充水分和电解质;若出现重度脱水表现(如精神极度萎靡、尿量极少、皮肤弹性极差等),需及时就医,通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。

    (三)护理措施

    保持婴儿臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜,预防红臀;注意腹部保暖,避免再次受凉加重腹泻。

    六、特殊人群注意事项

    小婴儿免疫系统较弱,腹泻时更易出现脱水、电解质紊乱等并发症,家长需密切观察婴儿精神状态、尿量等情况,一旦出现异常应及时就医。同时,护理过程中要严格遵循卫生规范,避免交叉感染,如接触婴儿前后要洗手等。

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