耳朵疼痛是什么原因？问

耳部疼痛可由外耳的外耳道炎（细菌感染、皮肤损伤诱发，耳道红肿疼痛等）、外耳道疖肿（金黄色葡萄球菌感染致局限性红肿隆起、跳痛），中耳的急性中耳炎（继发上呼吸道感染、经咽鼓管侵入，儿童高发，有耳痛等）、分泌性中耳炎（咽鼓管功能障碍等致中耳积液，有耳闷胀感等），耳部外伤（挖耳过度损伤皮肤或鼓膜、头部受撞击致组织损伤），耳部异物（儿童塞异物致刺激或继发感染），耳部肿瘤（外耳道乳头状瘤等早期隐痛渐重、中耳癌有血性分泌物等），神经痛（三叉神经痛致阵发性闪电样疼痛）等引起，不同人群需注意相应风险，耳部疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医行耳内镜等检查处理。

一、外耳相关原因

（一）外耳道炎

多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等，外耳道皮肤损伤（如频繁挖耳、外伤等）易诱发，炎症刺激可导致耳道红肿、疼痛，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，常见于长期游泳、耳道积水人群。

（二）外耳道疖肿

为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染所致，表现为耳道内局限性红肿隆起，有明显跳痛，疖肿成熟破溃后疼痛可稍缓解。

二、中耳相关原因

（一）急性中耳炎

常继发于上呼吸道感染，病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）经咽鼓管侵入中耳引起炎症，儿童因咽鼓管短、宽、平，发病率高于成人，表现为耳痛、听力下降、耳鸣等，婴幼儿可能出现哭闹、抓耳等表现。

（二）分泌性中耳炎

多因咽鼓管功能障碍、感染等引起中耳积液，可出现耳闷胀感、隐痛，常伴听力减退，上呼吸道感染后易诱发，儿童因腺样体肥大等因素易患此病。

三、耳部外伤

（一）挖耳过度

用力不当挖耳可损伤外耳道皮肤甚至鼓膜，导致耳部疼痛，若损伤鼓膜还可能出现耳鸣、听力下降等。

（二）头部受撞击

头部外伤可能造成耳部组织损伤，引起耳部疼痛，同时可能伴随头晕、头痛等症状，需警惕颅内损伤可能。

四、耳部异物

儿童常见将小珠子、小玩具等异物塞入耳道，异物刺激耳道黏膜可引起耳部疼痛，若异物长期存留还可能继发感染，出现耳道流脓等表现。

五、耳部肿瘤

（一）外耳道肿瘤

如外耳道乳头状瘤等，肿瘤生长可压迫周围组织，早期可能出现耳部隐痛，随肿瘤增大疼痛逐渐加重，还可伴有耳部流血、听力下降等。

（二）中耳肿瘤

如中耳癌等，较为少见，但也可引起耳部疼痛，常伴有血性耳分泌物、听力减退等症状，需进一步检查明确诊断。

六、神经痛

（一）三叉神经痛

三叉神经的分支累及耳部区域时，可出现阵发性、闪电样耳部疼痛，疼痛剧烈，可因说话、咀嚼等诱发。

不同人群需注意相应风险，儿童应避免自行挖耳，发现耳道异物及时就医；成人需注意耳部卫生，感冒后积极治疗以防中耳炎；若耳部疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状（如发热、剧烈头痛、听力骤降等），应及时就医，通过耳内镜检查、听力测试等明确病因并进行针对性处理。