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鼻子总是出血怎么回事

2025年04月01日 06:58:49
病情描述:

鼻子总是出血怎么回事

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻出血的局部因素有鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调、肝肾功能异常;儿童鼻出血多在鼻中隔前下方易出血区,与鼻黏膜娇嫩等有关,老年人鼻出血多与全身疾病相关且较难止血;紧急处理是保持冷静、前倾身体、捏鼻压迫等,预防需保持鼻腔湿润、避免不良习惯、治疗全身疾病、饮食调理等。

    鼻腔炎症:急性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜炎症会使黏膜充血、糜烂,容易出血,例如干燥性鼻炎患者鼻腔黏膜干燥,血管脆性增加,易出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻腔血管瘤,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面溃烂,会引起鼻出血,多见于中老年人。

    全身因素

    心血管疾病:高血压、动脉硬化等,血压波动时易导致鼻腔血管破裂出血,高血压患者血压控制不佳时更易出现鼻出血,且出血往往较剧烈。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响凝血功能,导致鼻出血,这类患者常表现为鼻出血反复发生,且可能伴有身体其他部位的出血倾向。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏时,会影响凝血功能,导致鼻出血,比如长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏。

    内分泌失调:女性青春期、月经期、妊娠期等特殊时期可能出现鼻出血,与内分泌变化有关,妊娠期鼻出血可能与鼻腔黏膜血管扩张有关。

    肝肾功能异常:严重肝肾功能不全时,会影响凝血因子的合成等,导致鼻出血。

    儿童鼻出血特点及特殊情况

    儿童鼻出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区(利特尔区),可能与儿童鼻黏膜娇嫩、易受损伤以及不良习惯(如挖鼻)有关。儿童鼻出血有时与发热、上呼吸道感染等有关,发热时鼻腔黏膜充血,血管扩张,容易破裂出血。

    对于儿童鼻出血,首先要安抚儿童情绪,让其坐下,头稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。可以用手指捏住两侧鼻翼压迫止血,一般压迫5-10分钟多可止血。如果频繁鼻出血或出血量较大,需及时就医。

    老年人鼻出血特点及特殊情况

    老年人鼻出血多与全身疾病有关,如高血压、动脉硬化等,且老年人鼻出血往往较难止血,出血量可能较大。老年人鼻出血时要让其保持冷静,采取正确的止血姿势,同时要积极控制基础疾病。如果鼻出血不能自行止住,应尽快送往医院进行处理,可能需要进行鼻腔填塞等止血措施。

    鼻出血的紧急处理与预防

    紧急处理:发生鼻出血时,患者应保持冷静,身体前倾,手指捏紧两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩减少出血。如果出血不止,应及时就医。

    预防:保持鼻腔湿润,可使用加湿器增加空气湿度,或涂抹凡士林等油性润滑剂;避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯;积极治疗全身疾病,如控制血压、治疗血液系统疾病等;饮食上多吃富含维生素的蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便导致鼻腔血压升高引起出血。

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