耳朵后面鼓起来一个包是什么原因问

耳朵后面鼓包可能由感染性因素和非感染性因素引起，感染性因素包括耳后淋巴结炎（多由头颈部感染灶致淋巴结肿大发炎）和皮脂腺囊肿感染（皮脂腺导管堵塞继发细菌感染致囊肿红肿疼痛），非感染性因素包括脂肪瘤（脂肪细胞异常增生积聚的良性肿瘤）、纤维瘤（纤维结缔组织增生的良性肿瘤）、恶性肿瘤转移（身体其他部位恶性肿瘤转移至耳后致局部鼓包），发现耳朵后面鼓包应及时就医通过体格检查、超声等明确病因进行针对性治疗。

一、感染性因素

（一）耳后淋巴结炎

1.成因：多由头颈部的感染灶引起，比如中耳炎、头皮感染等，细菌等病原体经淋巴管引流至耳后淋巴结，导致淋巴结肿大、发炎，从而出现耳后鼓包。儿童相对更易发生，可能与儿童免疫系统发育不完善，且日常活动中易接触到各种感染源有关。

2.表现：耳后可触及单个或多个肿大的淋巴结，有压痛，表面皮肤可能无明显红肿，也可能伴有红、肿、热等炎症表现，同时可能伴有原发感染灶的相关症状，如中耳炎患者可能有耳部疼痛、听力下降等，头皮感染患者可能有头皮局部的红肿、疼痛等。

（二）皮脂腺囊肿感染

1.成因：耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若继发细菌感染，就会导致囊肿红肿、疼痛，表现为耳后鼓包。任何年龄段都可能发生，皮脂腺分泌旺盛的人群相对更易出现皮脂腺导管堵塞情况。

2.表现：鼓包处皮肤可发红、肿胀，有疼痛，囊肿边界一般较清楚，按压时有痛感，感染严重时可能有化脓表现，局部可触及波动感。

二、非感染性因素

（一）脂肪瘤

1.成因：由脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，各个年龄段均可发生。

2.表现：耳后脂肪瘤一般表现为皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，边界清楚，生长缓慢，通常无疼痛等不适症状，大小不一，小的可能如花生米大小，大的可较大。

（二）纤维瘤

1.成因：由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，病因不明，可能与外伤、遗传等因素有关，各年龄段均可发病。

2.表现：耳后纤维瘤多为圆形或椭圆形肿块，质地较硬，与周围组织边界清楚，可推动，一般无自觉症状，生长缓慢。

（三）恶性肿瘤转移

1.成因：身体其他部位的恶性肿瘤转移至耳后淋巴结或组织，比如鼻咽癌、甲状腺癌等可能转移至耳后，肿瘤细胞在耳后组织内生长，导致局部鼓包。常见于有恶性肿瘤病史的人群，不同年龄段均可能发生，有肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群风险相对较高。

2.表现：耳后鼓包一般质地较硬，活动度差，可能逐渐增大，可能伴有消瘦、乏力等全身症状，具体表现与原发肿瘤相关，比如鼻咽癌转移可能伴有鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降等，甲状腺癌转移可能伴有甲状腺部位的异常等。

如果发现耳朵后面鼓起来一个包，应及时就医，通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因，以便进行针对性的治疗。