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儿童白细胞17.3严重吗

2025年10月23日 19:41:09
病情描述:

儿童白细胞17.3严重吗

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    儿童白细胞17.3×10/L因年龄不同意义有别,新生儿此值处正常高限附近需结合临床症状判断,婴儿期高于正常范围多提示可能感染,儿童期明显高于正常范围需考虑感染或血液系统疾病等,感染时细菌感染要谨慎或合理用抗生素、病毒感染对症支持,怀疑血液系统疾病如白血病需尽快住院进一步检查及综合治疗,总之需结合年龄、症状及进一步检查综合判断其严重性并采取相应处理措施。

    新生儿阶段

    若为新生儿,白细胞17.3×10/L处于正常范围的高限附近,可能是新生儿出生后应激等生理性因素导致,一般若无其他异常表现,需结合临床症状综合判断。因为新生儿免疫系统不完善,容易受外界因素影响,单纯白细胞轻度升高可能是正常的生理反应,但也需警惕感染等情况,若同时伴有发热、拒奶等感染症状,则要考虑感染可能。

    婴儿期

    婴儿期白细胞17.3×10/L高于正常范围(11-12)×10/L,多提示可能存在感染,如呼吸道感染、消化道感染等。细菌感染时常见白细胞升高,以中性粒细胞升高为主;当然也需排除其他应激情况,比如婴儿剧烈哭闹后采血等,不过感染是更需重点考虑的因素,此时需要结合婴儿有无咳嗽、腹泻、发热等感染相关症状来进一步评估。

    儿童期

    儿童期白细胞17.3×10/L明显高于正常范围(5-12)×10/L,感染是常见原因,细菌感染引发炎症反应时,机体调动免疫细胞,会出现白细胞升高;另外,也需警惕血液系统疾病等其他情况,如白血病等血液系统疾病也可能导致白细胞异常升高,此时需要进一步完善C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检查,以及外周血涂片、骨髓穿刺等检查来明确病因。

    相关衍生情况及应对

    感染相关情况

    细菌感染:如果考虑细菌感染导致白细胞升高,对于新生儿,要谨慎选择抗生素,因为新生儿肝肾功能发育不完善,应根据感染部位等选择合适的窄谱抗生素;婴儿和儿童则可根据感染情况,在医生指导下合理使用抗生素。同时,要注意加强护理,保证婴儿或儿童充足休息,适当补充水分,保持室内空气流通等。

    病毒感染:病毒感染时一般白细胞正常或降低,但也有部分病毒感染可能出现白细胞轻度升高,如肠道病毒感染等,此时主要以对症支持治疗为主,如发热时进行物理降温或遵医嘱使用退热药物(但需注意低龄儿童用药禁忌,避免使用不适合的退热药物),如果出现脱水症状需及时补液等。

    血液系统疾病相关情况

    若怀疑血液系统疾病,如白血病,需要尽快住院进一步检查,儿童白血病的治疗需要多学科协作,包括化疗等综合治疗手段,在治疗过程中要密切关注儿童的身体状况,加强营养支持,注意预防感染等并发症,因为儿童在治疗期间免疫力低下,感染风险较高。

    总之,儿童白细胞17.3×10/L是否严重需要结合儿童的年龄、临床症状以及进一步的检查来综合判断,不能单纯依据白细胞数值来判定,要全面评估以采取相应的处理措施。

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