小孩水痘的症状和治疗方法问

小孩水痘有前驱期和出疹期症状，前驱期有轻度不适等全身症状，出疹期皮疹向心性分布、分批出现且有多种形态。治疗包括一般治疗如隔离休息、皮肤护理，以及药物治疗如抗病毒和对症治疗，特殊人群如免疫缺陷小孩和孕妇需特殊关注。

一、小孩水痘的症状

（一）前驱期症状

小孩在水痘发病初期可能会出现轻度不适、低热或中度发热（一般体温在37.5℃-38.5℃左右）、头痛、全身倦怠、食欲减退等全身症状，这些症状通常会持续1-2天。此阶段症状相对较轻，容易被家长忽视。

（二）出疹期症状

1.皮疹特点：皮疹首先会出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱疹内液体最初透明，之后会变混浊，疱疹壁较薄易破。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。

2.分批出现：皮疹会分批出现，所以在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。不同阶段的皮疹同时存在是因为病毒在体内呈间歇性播散，这种分批出疹的情况会持续1-6天左右。对于年龄较小的小孩，由于皮肤护理等因素影响，皮疹的典型表现可能不太容易观察，需要仔细检查皮肤。

二、小孩水痘的治疗方法

（一）一般治疗

1.隔离休息：小孩一旦确诊水痘，应立即隔离，避免交叉感染。隔离时间一般至皮疹全部结痂为止。让小孩多休息，保持室内空气流通，居住环境要安静、舒适，温度和湿度要适宜。对于婴幼儿，要注意安抚其情绪，减少哭闹，因为哭闹可能会导致皮疹破损等情况。

2.皮肤护理：要保持小孩皮肤清洁，勤换衣物，避免小孩搔抓皮疹，防止继发感染。可以给小孩剪短指甲，必要时给小孩戴上手套。如果皮疹瘙痒明显，可以用炉甘石洗剂涂抹止痒，但要注意避免涂抹在破溃的疱疹处。对于免疫功能低下或皮疹严重的小孩，皮肤护理更为重要，要密切观察皮肤情况，防止感染加重。

（二）药物治疗

1.抗病毒药物：对于免疫功能低下、播散性水痘或新生儿水痘等情况，可在医生评估后使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。但阿昔洛韦的使用需要严格掌握适应证和剂量，因为小孩的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同，使用不当可能会对小孩造成不良影响。

2.对症治疗药物：如果小孩出现发热，体温高于38.5℃且有不适症状时，可根据情况使用对乙酰氨基酚等退热药物，但要避免使用阿司匹林，因为阿司匹林可能会引起瑞氏综合征。对于继发细菌感染的情况，可根据病情使用抗生素，但需在医生指导下使用，要注意小孩对药物的过敏情况等。

特殊人群方面，对于免疫缺陷的小孩，感染水痘后病情可能会更严重，需要更加密切的观察和更积极的治疗干预。对于孕妇，如果在妊娠早期感染水痘，可能会对胎儿造成影响，如导致胎儿畸形等，所以孕妇要避免接触水痘患儿，若不慎接触，需要及时就医评估。