小儿肾病的表现是什么症状问

小儿肾病有多种表现，包括从眼睑颜面开始逐渐波及全身的凹陷性水肿，与大量蛋白尿致血浆蛋白降低、胶体渗透压下降有关；尿中大量蛋白质的蛋白尿，因肾小球滤过膜受损致大分子蛋白滤过超出肾小管重吸收能力；部分患儿出现的血尿，与肾小球基底膜断裂致红细胞进入尿中有关；伴有水钠潴留等因素致的高血压；长期患病可致的生长发育迟缓；因免疫功能紊乱易发生的感染等，家长发现小儿有异常表现应及时就医并加强护理等。

一、水肿

小儿肾病常见的表现之一是水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身，呈凹陷性水肿。其发生机制主要与大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙有关。小儿年龄较小，皮肤较为娇嫩，水肿明显时皮肤发亮，严重时可伴有胸水、腹水等。比如大量蛋白尿使机体蛋白丢失，血液中白蛋白浓度降低，血液的胶体渗透压下降，就像一个漏水的袋子，无法很好地留住水分，水分就会跑到组织间隙，导致水肿。

二、蛋白尿

尿中出现大量蛋白质是小儿肾病的重要表现。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量会明显高于正常。这是因为肾小球滤过膜受损，通透性增加，原本不能滤过的大分子蛋白质滤过到原尿中，超出了肾小管的重吸收能力，从而出现蛋白尿。对于小儿来说，准确留取24小时尿液进行定量检测很关键，能帮助明确蛋白尿的程度。

三、血尿

部分小儿肾病患者会出现血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜观察尿液中有红细胞存在，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色。血尿的产生可能与肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿中有关。不同患儿血尿程度可能不同，有些可能只是轻微镜下血尿，有些则可能出现明显肉眼血尿。

四、高血压

小儿肾病时可能伴有高血压，这是由于水钠潴留，血容量增加，以及肾素-血管紧张素系统激活等因素导致。年龄较小的患儿血压升高可能不太容易被察觉，较大儿童可能会诉说头痛等不适。比如水钠潴留使血管内液体增多，对血管壁的压力增大，就会引起血压升高。

五、其他表现

（一）生长发育迟缓

长期患肾病的小儿可能出现生长发育迟缓，这与蛋白质营养不良、代谢紊乱等有关。小儿正处于生长发育的关键时期，肾病导致营养物质丢失，影响了正常的生长进程，表现为身高、体重增长缓慢等。

（二）感染

小儿肾病患儿由于免疫功能紊乱，容易发生感染，常见的有呼吸道感染、皮肤感染等。因为大量蛋白质从尿中丢失，机体免疫球蛋白减少，抵抗力下降，就容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。比如呼吸道感染较为常见，患儿可能出现咳嗽、发热等症状。

温馨提示：小儿肾病的表现因个体差异可能有所不同，家长若发现小儿有上述异常表现，应及时带孩子就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。对于小儿患者，要注意加强护理，预防感染，保证营养均衡，同时密切观察病情变化，按照医生的要求进行规范治疗。