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乳腺炎症病变怎么办

2025年10月23日 19:27:52
病情描述:

乳腺炎症病变怎么办

医生回答(1)
  • 邵彬
    邵彬副主任医师

    北京大学肿瘤医院 向他提问

    乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期,哺乳期乳腺炎初产妇多见,有红肿热痛等表现,早期可让婴儿多吸、热敷,有全身症状时物理降温或用合适药物;非哺乳期乳腺炎病因复杂,肿块形成时避免挤压,药物或手术治疗,乳头溢液要清洁并查性质针对性治,哺乳期女性要注意哺乳习惯和乳头卫生,非哺乳期女性要定期自查、保持健康生活方式。

    一、乳腺炎的分类及表现

    乳腺炎主要分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多发生于产后哺乳期女性,尤其是初产妇,表现为乳房红肿、疼痛、发热,局部可触及硬块;非哺乳期乳腺炎病因较复杂,包括自身免疫、导管排泄障碍等,症状相对多样,可有乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。

    二、哺乳期乳腺炎的处理

    1.早期症状较轻时

    让婴儿多吸吮患侧乳房,通过婴儿的吸吮刺激,促进乳汁排出,减轻乳汁淤积。这是因为婴儿的吸吮是最有效的排乳方式,可使乳腺导管通畅,缓解炎症。

    局部热敷,用温毛巾热敷乳房,每次15-20分钟,每天3-4次,可促进血液循环,缓解疼痛和肿胀,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。

    2.出现发热等全身症状时

    若体温不超过38.5℃,可先采用物理降温,如多饮水、用温水擦拭身体等。同时继续坚持哺乳,因为乳汁本身不会对婴儿造成不良影响,而且排出乳汁有助于炎症控制。

    若体温超过38.5℃,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等不影响哺乳的退热药物。同时,若怀疑有细菌感染,可能需要使用抗生素,如青霉素类等,但需严格遵循医生的用药建议。

    三、非哺乳期乳腺炎的处理

    1.肿块形成时

    对于非哺乳期乳腺炎的肿块,要避免自行挤压。如果肿块较小,可在医生评估下采用药物治疗,如使用一些具有抗炎作用的药物,但需根据具体病情选择合适药物。

    若肿块较大或药物治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,但手术方式需根据病情严重程度和患者具体情况由医生决定。

    2.乳头溢液的处理

    对于乳头溢液的情况,要注意保持乳头清洁,可用温水轻轻清洗乳头。同时,需进一步检查溢液的性质,如通过溢液涂片、乳腺导管造影等检查,明确病因后进行针对性治疗。

    四、特殊人群注意事项

    1.哺乳期女性

    哺乳期女性要注意保持良好的哺乳习惯,定时哺乳,两侧乳房交替哺乳,避免长时间单侧乳房过度充盈导致乳汁淤积。同时要注意乳头的清洁卫生,防止乳头破损,因为乳头破损是哺乳期乳腺炎的常见诱因。

    若本身有乳腺疾病史或身体抵抗力较差,更要加强自我护理,一旦出现乳房异常情况,如红肿、疼痛等,要及时就医,不要拖延。

    2.非哺乳期女性

    非哺乳期女性要关注自身乳房的变化,定期进行乳房自我检查,一般每月一次。如果发现乳房有肿块、疼痛等异常情况,应及时到医院就诊,尤其是有乳腺疾病家族史的女性,更要提高警惕。同时,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等,以维持身体的内分泌平衡,降低非哺乳期乳腺炎的发生风险。

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