何为外耳道炎问

外耳道炎是由感染、外伤、过敏等多种因素引发的外耳道皮肤或皮下组织炎症性疾病分为感染性与非感染性两类，感染性因素包含细菌（多因外耳道皮肤破损葡萄球菌等侵入）、真菌（多见于潮湿环境或长期用抗生素激素致曲霉等滋生），非感染性因素有外伤（挖耳过深等致皮肤受损）、过敏（接触染发剂等致敏物质）、环境因素（潮湿高温多汗易发病），急性起病急现外耳道灼热疼痛肿胀等，慢性病程长现外耳道瘙痒少量分泌物等，通过询问病史结合耳部检查诊断，感染性用对应抗生素或抗真菌药，非感染性去除诱因必要时用抗过敏药，预防要保持外耳道清洁干燥避免频繁挖耳等，儿童应避免随意挖耳老人需关注耳部皮肤状况过敏体质要明确并避免接触过敏原。

一、定义

外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织发生的炎症性疾病，可由感染、外伤、过敏等多种因素引发，分为感染性与非感染性两类。

二、病因

（一）感染性因素

1.细菌感染：常见病原体为葡萄球菌、链球菌等，多因外耳道皮肤破损后细菌侵入所致，如挖耳过度造成皮肤损伤，细菌易乘虚而入引发炎症。

2.真菌感染：多见于潮湿环境，曲霉、念珠菌等真菌易在外耳道滋生，长期使用抗生素或糖皮质激素也可能诱发真菌感染。

（二）非感染性因素

1.外伤：挖耳过深、异物损伤外耳道皮肤，或佩戴耳机时间过长、压力过大等，均可导致外耳道皮肤受损，引发炎症。

2.过敏反应：接触染发剂、化妆品、某些药物等致敏物质，可引起外耳道过敏反应，出现炎症表现。

3.环境因素：长期处于潮湿环境中，外耳道易滋生细菌、真菌，增加发病风险；高温、多汗等情况也可能促使外耳道炎发生。

三、分类及表现

（一）急性外耳道炎

起病较急，主要表现为外耳道灼热、疼痛，可伴肿胀，严重时疼痛明显，影响咀嚼及睡眠，部分患者可出现分泌物，若累及鼓膜可致听力减退。

（二）慢性外耳道炎

病程较长，症状相对迁延，主要表现为外耳道瘙痒、少量分泌物，外耳道皮肤可增厚、皲裂等，部分患者可反复出现不适。

四、诊断

通过详细询问病史（如挖耳史、接触过敏原情况等），结合耳部检查（观察外耳道皮肤有无红肿、渗出、增厚等表现，必要时进行分泌物镜检或细菌培养等）进行确诊。

五、治疗原则

（一）感染性外耳道炎

细菌感染所致者可选用相应抗生素治疗；真菌感染所致者则需使用抗真菌药物，治疗时需遵循病原体针对性用药原则。

（二）非感染性外耳道炎

去除诱因是关键，如避免挖耳、保持外耳道干燥，过敏者需远离致敏物质等，必要时可使用抗过敏药物缓解症状。

六、预防措施

（一）日常护理

保持外耳道清洁干燥，避免频繁挖耳；游泳后及时擦干外耳道，可使用干净棉签轻轻擦拭外耳道水分；佩戴耳机时注意控制时间及清洁。

(二)特殊人群注意事项

儿童应避免随意挖耳，家长需加强教育引导；老年人需关注耳部皮肤状况，发现异常及时就医；过敏体质者要明确自身过敏原并尽量避免接触。