两只耳朵疼痛是什么原因问

双耳疼痛病因有感染性的急性中耳炎（多由上呼吸道感染蔓延儿童因咽鼓管特点更易发病伴发热耳闷等细菌或病毒感染致中耳黏膜炎症）、外耳道炎（因游泳挖耳等损伤皮肤细菌侵入致外耳道红肿渗出疼痛明显牵拉耳廓等时加剧）；非感染性的有耳部外伤（外力撞击或气压变化致耳部组织损伤伴淤血肿胀）、过敏反应（接触过敏原致耳部皮肤或黏膜过敏炎症出现瘙痒疼痛等伴红斑皮疹）、颞下颌关节紊乱综合征（与咀嚼习惯不良等有关致耳部周围牵涉痛随咀嚼张口等加重）；全身性疾病累及如感染性疾病（流感猩红热等全身性感染致双耳放射性疼痛伴全身发热乏力等）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎等自身免疫病累及耳部致炎症伴关节疼痛晨僵等）；特殊人群中儿童需注意耳部卫生避免相关行为出现疼痛及时就医优先非药物干预避免盲目用成人药，孕妇用药谨慎需在医生指导下评估病情选对胎儿影响小的缓解方式避免自行滥用药物，老年人需关注基础疾病对耳部疼痛的影响如合并糖尿病等感染风险高出现疼痛及时排查病因全面评估后针对性处理。

一、感染性因素

1.急性中耳炎：多由上呼吸道感染蔓延至中耳所致，儿童因咽鼓管短、平、宽的解剖特点更易发病，常伴随发热、耳闷、听力下降等表现，细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）或病毒感染是常见病因，炎症刺激中耳黏膜引发疼痛。

2.外耳道炎：包括急性外耳道炎，多因游泳、挖耳等损伤外耳道皮肤后，细菌（如金黄色葡萄球菌等）侵入感染，表现为外耳道红肿、渗出、疼痛明显，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。

二、非感染性因素

1.耳部外伤：外力撞击耳部、气压变化（如乘坐飞机、潜水等）可导致耳部组织损伤，引起双耳疼痛，可能伴随耳部淤血、肿胀等表现。

2.过敏反应：接触过敏原（如某些化妆品、食物、药物等）后，耳部皮肤或黏膜发生过敏炎症反应，出现耳部瘙痒、疼痛等症状，局部可见红斑、皮疹等过敏表现。

3.颞下颌关节紊乱综合征：与咀嚼习惯不良、咬合不良、精神紧张等因素有关，可引起耳部周围牵涉痛，疼痛可随咀嚼、张口等动作加重。

三、全身性疾病累及

1.感染性疾病：如流感、猩红热等全身性感染性疾病，病原体产生的毒素或免疫反应可引起双耳放射性疼痛，常伴随全身发热、乏力等症状。

2.自身免疫性疾病：类风湿关节炎等自身免疫病可能累及耳部，导致耳部炎症反应出现疼痛，同时可伴有关节疼痛、晨僵等自身免疫病相关表现。

特殊人群注意事项

儿童：需特别注意耳部卫生，避免呛水、挖耳等行为诱发耳部感染，出现双耳疼痛时应及时就医，优先考虑非药物干预缓解不适，避免盲目使用成人药物。

孕妇：若出现双耳疼痛，用药需谨慎，应在医生指导下评估病情，优先选择对胎儿影响小的缓解方式，避免自行滥用药物。

老年人：需关注基础疾病对耳部疼痛的影响，如合并糖尿病等，感染风险较高，出现双耳疼痛时应及时排查病因，全面评估健康状况后进行针对性处理。