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乳腺结节是什么意思

2025年04月01日 07:00:00
病情描述:

乳腺结节是什么意思

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺结节是一种症状,分为良性和恶性,良性如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等,恶性主要是乳腺癌,还可根据超声表现分为BI-RADS1到6类,其相关因素有年龄、性别、生活方式(饮食、作息、精神压力)、病史因素(家族史、既往乳腺良性疾病史),需结合多方面检查综合判断并及时就医处理。

    一、乳腺结节的分类

    1.根据性质分类

    良性结节:较为常见,如乳腺纤维腺瘤,多见于青年女性,主要由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,一般边界清晰、活动度好,生长缓慢。还有乳腺囊肿,通常是由于乳腺导管扩张、液体潴留形成,可为单发或多发,触之呈囊性,有囊性感。

    恶性结节:主要是乳腺癌,好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌的结节一般边界不清、质地硬、活动度差,可伴有乳头溢液(血性等)、乳头凹陷等改变。

    2.根据超声表现分类

    BI-RADS1类:阴性,无异常发现。

    BI-RADS2类:良性病变,恶性风险为0,定期复查即可。

    BI-RADS3类:可能良性病变,恶性风险<2%,建议短期随访。

    BI-RADS4类:可疑恶性,需进一步检查明确,其中4A类恶性可能性为2%-10%,4B类为10%-50%,4C类为50%-95%。

    BI-RADS5类:高度可疑恶性,恶性可能性≥95%。

    BI-RADS6类:已经病理证实为恶性的病变。

    二、乳腺结节的相关因素

    1.年龄因素

    不同年龄段乳腺结节的发生情况有所不同。青年女性乳腺纤维腺瘤相对多见,这与青年女性乳腺组织相对活跃,激素水平变化等有关;中老年女性乳腺癌的发病风险增加,可能与随着年龄增长,机体的免疫功能、激素代谢等发生变化,乳腺组织受到致癌因素影响的机会增多有关。

    2.性别因素:虽然男性也可能发生乳腺结节,但相对女性来说概率较低。男性乳腺结节需要更加警惕恶性的可能,因为男性乳腺癌相对少见但恶性程度有时较高。

    3.生活方式因素

    饮食:长期高脂饮食可能增加乳腺结节发生的风险。例如,过多摄入高脂肪食物会影响体内激素的平衡,可能刺激乳腺组织异常增生。

    作息:长期熬夜、作息不规律会影响内分泌系统的正常功能,导致激素分泌紊乱,进而可能诱发乳腺结节。

    精神压力:长期处于高压力状态下,人体会分泌过多的应激激素,干扰内分泌平衡,与乳腺结节的发生发展可能存在关联。

    4.病史因素

    有乳腺疾病家族史的人群,患乳腺结节尤其是恶性结节的风险相对较高。例如,如果家族中有乳腺癌患者,其亲属患乳腺癌的概率比一般人群要高,相应的乳腺结节中恶性的可能性也会增加。另外,既往有乳腺良性疾病长期不愈的情况,也可能增加恶变的风险,如乳腺囊性增生病长期反复发作的患者。

    乳腺结节的具体情况需要结合患者的详细病史、体格检查、影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等)以及必要时的病理检查来综合判断,一旦发现乳腺结节应及时就医进行规范的评估和处理。

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