什么是乳腺钼靶检查问

乳腺钼靶检查是借助低剂量X射线对乳腺摄影利用其物理特性依组织对X射线吸收差异成黑白影像辅助诊断，常规筛查为40岁以上女性，高危人群需提前检查，年轻女性致密乳腺可能影响结果可结合超声等其他检查，优势是能发现微小病灶辅助诊断，局限性是致密型乳腺可能漏诊及有辐射风险，检查时将乳腺放压迫板拍不同体位影像，特殊人群中孕妇绝对禁忌，哺乳期女性需做好防护。

一、乳腺钼靶检查的定义

乳腺钼靶检查是一种借助低剂量X射线对乳腺进行摄影的检查手段，通过X射线的穿透作用，依据乳腺不同组织对X射线吸收程度的差异，在胶片上形成具有不同灰度的影像，以此来观察乳腺内部结构，辅助医生诊断乳腺相关疾病。

二、检查原理

利用X射线的物理特性，X射线穿透乳腺组织时，乳腺内不同密度的组织（如腺体、脂肪、病灶等）对X射线的吸收量不同，使得穿过乳腺后的X射线量存在差异，经胶片感光后，就会呈现出黑白对比的乳腺影像，医生可依据影像特征判断乳腺状况。

三、适用人群及考量因素

1.常规筛查人群：40岁以上女性为常规筛查群体，此年龄段乳腺癌发病风险相对较高，通过定期乳腺钼靶检查有助于早期发现病变。

2.高危人群：有乳腺癌家族史者、乳腺致密型（乳腺组织中腺体成分较多，X射线不易穿透）人群等高危因素者，需适当提前检查时间，因这类人群患乳腺癌风险高于普通人群。

3.年龄因素影响：年轻女性乳腺组织较为致密，X射线穿透相对困难，可能影响检查结果的清晰度，所以年轻女性进行乳腺钼靶检查时需综合评估，必要时可结合超声等其他检查手段。

四、优势

1.发现微小病灶：能够发现临床触诊难以察觉的病灶，尤其对乳腺内的微小钙化灶有较高的检出率，而微小钙化可能是早期乳腺癌的重要表现之一，可提高早期乳腺癌的检出率。

2.辅助诊断价值：可辅助鉴别乳腺增生、乳腺肿瘤等疾病，为医生制定治疗方案提供重要依据，例如通过钼靶影像判断肿瘤是良性还是恶性的初步特征等。

五、局限性

1.致密型乳腺漏诊可能：对于乳腺组织致密的人群（如年轻女性），由于致密乳腺对X射线的遮蔽作用，可能导致一些病变漏诊，此时可能需要联合超声等检查进一步明确。

2.辐射考量：存在辐射风险，尽管单次检查的辐射剂量较低，但孕妇属于绝对禁忌人群，因为X射线可能对胎儿发育产生不良影响；对于其他人群，也需权衡检查的必要性与辐射潜在风险。

六、检查流程

患者需将双侧乳腺置于钼靶机的压迫板间进行拍摄，通常需要拍摄双侧乳房的头尾位和内外侧斜位等不同体位的影像，检查时要配合医生摆好体位，以获取清晰准确的影像。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：绝对禁忌乳腺钼靶检查，因为X射线可能损伤胎儿，增加胎儿畸形、发育异常等风险。

2.哺乳期女性：检查时需做好防护措施，尽量减少对乳房的不必要辐射影响，同时检查后要根据情况决定是否继续哺乳等后续处理，但需遵循专业医生指导。