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新冠疫苗哪些人不能打

2025年10月23日 12:36:48
病情描述:

新冠疫苗哪些人不能打

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    疫苗接种禁忌包括对疫苗成分过敏者、处于发热阶段或患急性严重发热性疾病的急性疾病期患者、慢性疾病急性发作期者、未控制的严重神经系统心血管肝肾功能糖尿病并发症等严重慢性病患者、妊娠期女性、正在化疗放疗的恶性肿瘤及未控制病情的艾滋病等免疫功能受损者、既往接种有严重不良反应者。

    一、对疫苗成分过敏者

    1.具体情况:包括对新冠疫苗所含的活性成分、辅料(如聚山梨酯80等)过敏者,以及既往接种同类疫苗时出现严重过敏反应(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)的人群。例如,若个体曾因接种某一新冠疫苗成分而发生过敏性休克,则属于此类禁忌人群。

    二、急性疾病期患者

    1.具体情况:处于发热阶段(体温≥38.5℃)、患有急性严重发热性疾病的人群暂不宜接种。因为此时机体处于应激状态,接种疫苗可能影响免疫应答效果,且可能加重原有病情或干扰对疾病的判断。例如,当前因细菌或病毒感染导致高热的患者,需待病情稳定后再评估是否可接种。

    三、慢性疾病急性发作期

    1.具体情况:患有慢性疾病且正处于急性发作阶段的人群不宜接种。如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管哮喘急性发作期等,此时机体的病理生理状态不稳定,接种疫苗可能引发不良反应或影响疾病控制。

    四、严重慢性病患者

    1.神经系统疾病患者:未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等)。此类患者神经系统功能不稳定,接种疫苗可能诱发神经系统症状加重或异常免疫反应。

    2.心血管疾病患者:未控制的严重心血管疾病患者,如不稳定型心绞痛、未控制的心力衰竭等。心脏功能处于不稳定状态时接种疫苗,可能增加心血管事件发生风险。

    3.肝、肾疾病患者:未控制的严重肝脏疾病(如肝硬化失代偿期等)、未控制的严重肾脏疾病(如肾功能不全失代偿期等)患者。肝肾功能异常会影响机体对疫苗的代谢和免疫应答,且可能加重肝肾功能损害。

    4.糖尿病并发症患者:未控制的糖尿病并发症患者,如出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症时,暂不宜接种疫苗。

    五、妊娠期女性

    1.具体情况:妊娠期女性不建议接种新冠疫苗。目前虽尚无充分证据表明新冠疫苗会对胎儿造成直接不良影响,但为谨慎起见,妊娠期女性应避免接种,可在分娩及哺乳期结束后再评估接种时机。

    六、免疫功能受损人群

    1.恶性肿瘤患者:正在进行化疗、放疗期间的恶性肿瘤患者,由于免疫功能受治疗影响显著降低,接种疫苗可能无法有效诱导免疫应答,且可能增加感染风险或引发其他不良反应。

    2.艾滋病患者:未控制病情的艾滋病患者,其自身免疫功能严重受损,接种疫苗的免疫效果不佳,且易发生疫苗相关不良反应。

    七、既往发生过疫苗严重不良反应者

    1.具体情况:既往接种新冠疫苗后出现过严重不良反应(如过敏性休克、急性严重过敏反应等)的人群,再次接种可能重复发生严重不良反应,故不宜接种。

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