红斑狼疮初期症状有哪些问

红斑狼疮有皮肤黏膜症状如约百分之八十患者有面部蝶形红斑及盘状红斑，有全身症状如多数患者发热、常感乏力，有关节肌肉症状如超百分之九十患者关节疼痛、部分患者肌肉无力，还有其他系统早期症状如部分患者早期肾脏受累有蛋白尿血尿、血液系统受累有贫血白细胞减少血小板减少等。

面部红斑：约80%的红斑狼疮患者会出现面部红斑，典型的为蝶形红斑，表现为两侧面颊对称性的红斑，跨过鼻梁，形似蝴蝶。这是因为自身免疫反应导致皮肤血管炎症等改变，在光照等因素影响下可能更为明显，尤其在女性患者中较为常见，可能与女性激素等因素对自身免疫的影响有关。

盘状红斑：表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位，一般不伴有全身症状，但少数可能发展为系统性红斑狼疮。

全身症状

发热：多数患者会出现发热，可为低热、中度发热，少数患者为高热。发热原因与自身免疫炎症反应有关，体内的自身抗体等物质引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。不同年龄阶段的患者发热表现可能无明显差异，但儿童患者可能更易出现高热情况，需密切关注。

乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，这是因为疾病状态下身体处于高消耗状态，自身免疫反应消耗能量等，影响机体的正常代谢和功能，无论男女老少，都会出现不同程度的乏力感，生活方式上可能表现为活动耐力明显降低。

关节肌肉症状

关节疼痛：约90%以上的患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性。疼痛原因是自身免疫反应累及关节周围组织，引起炎症，导致关节疼痛、肿胀等。不同年龄患者关节疼痛表现类似，但儿童患者可能因表达不清而更易被忽视，需家长多观察孩子关节活动情况等。

肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，影响肢体活动，如上下楼梯困难、抬手费力等。肌肉无力是由于自身免疫损伤肌肉组织，导致肌肉功能异常，年龄对肌肉无力的影响主要体现在儿童患者可能因肌肉无力影响生长发育相关的运动功能，如影响行走等。

其他系统早期症状

肾脏受累早期表现：部分红斑狼疮患者早期可出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿等。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增加，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性；血尿则是尿液中红细胞增多，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。肾脏受累与自身免疫复合物沉积在肾脏相关，不同年龄患者肾脏受累的表现可能相似，但儿童患者肾脏病变进展可能较快，需密切监测肾功能等指标。

血液系统受累早期表现：可能出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血表现为面色苍白、乏力加重等；白细胞减少可导致患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少可引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。血液系统受累是自身免疫攻击血细胞相关，不同年龄患者血液系统受累的表现类似，但儿童患者在出现这些症状时更需谨慎，因为可能影响生长发育和正常生活。