耳鸣是什么意思问

耳鸣是无外界相应声源或电刺激时人耳主观感受到的声音且与听觉系统异常神经活动相关分为最为常见的主观性耳鸣及较少见的客观性耳鸣常见原因包括耳部疾病如外耳道耵聍栓塞等、全身性疾病如高血压等影响耳部血液循环或神经等、其他因素如高噪声环境、耳毒性药物、精神心理因素；不同人群中老年人因听觉系统退行性变及常合并全身性疾病耳鸣发生率高儿童耳鸣需及时排查因影响听力发育特殊人群如孕妇需谨慎用药、有病史人群要控制基础疾病、高噪声环境工作人群需做好耳部防护。

一、耳鸣的定义

耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激时，人耳主观感受到的声音，是一种常见的听觉异常症状。

二、产生机制

耳鸣的产生与听觉系统的异常神经活动相关，可能涉及耳蜗、听神经或中枢听觉通路的病变或功能紊乱。例如，耳蜗毛细胞受损、听神经受压迫或刺激、中枢神经系统对听觉信号的异常处理等，都可能引发耳鸣相关的神经信号异常，从而让人主观感受到异常声音。

三、分类

（一）主观性耳鸣

最为常见，仅患者自身能感知到耳鸣声音，其产生多与内耳、听神经或中枢听觉系统的病变或功能失调有关，如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪声暴露、精神心理因素（长期焦虑、抑郁）等均可引发。

（二）客观性耳鸣

较少见，其声音可被他人听到，多因耳部周围组织的血管、肌肉等异常活动产生，比如血管畸形、肌肉痉挛等导致耳部周围出现异常振动，进而产生可被察觉的声音。

四、常见原因

（一）耳部疾病

外耳道耵聍栓塞会阻塞外耳道，影响声音传导从而引发耳鸣；中耳炎患者中耳腔存在炎症、积液等情况，可干扰正常听觉传导引发耳鸣；梅尼埃病患者内耳平衡和听觉结构受损，常伴随耳鸣症状。

（二）全身性疾病

高血压患者血压波动可能影响耳部血液循环，进而引发耳鸣；糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤耳部神经，导致耳鸣；甲状腺功能异常时，体内激素水平变化可波及听觉系统，引发耳鸣。

（三）其他因素

长期处于高噪声环境中，噪声会损伤耳蜗毛细胞，增加耳鸣发生风险；某些药物如部分抗生素（如链霉素）、抗癌药等具有耳毒性，可能导致耳鸣；精神心理因素方面，长期焦虑、抑郁等情绪状态可干扰神经调节，诱发或加重耳鸣。

五、不同人群的相关特点

（一）老年人

随着年龄增长，听觉系统出现退行性变，耳蜗毛细胞等结构功能逐渐下降，且老年人常合并高血压、糖尿病等全身性疾病，这些因素均使老年人耳鸣发生率相对较高。

（二）儿童

儿童耳鸣可能由耳部感染（如中耳炎）、先天性听力问题等引起，需及时排查，因为儿童耳部及听力处于发育阶段，延误治疗可能影响听力发育，导致语言、学习等方面的障碍。

（三）特殊人群

孕妇出现耳鸣时需谨慎用药，因为部分药物可能通过胎盘影响胎儿；有耳部病史或全身性慢性疾病病史的人群，应积极控制基础疾病，以降低耳鸣复发或加重的风险；长期处于高噪声环境工作的人群，需做好耳部防护，如佩戴耳塞等，减少噪声对耳部的损伤。