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风湿能根治吗怎么治疗

2025年04月01日 07:01:19
病情描述:

风湿能根治吗怎么治疗

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    目前大多数风湿性疾病难以根治但早期规范治疗可控病情使患者正常生活工作治疗包括一般治疗(生活方式调整与营养支持)、药物治疗(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂)、手术治疗(关节置换术用于严重畸形影响功能者)需据患者具体病情等制定个体化方案来控病情提高生活质量。

    一、风湿能否根治

    目前大多数风湿性疾病难以根治。风湿性疾病是一类侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中有些与自身免疫反应有关。例如类风湿关节炎,虽然经过规范治疗可以控制病情进展、缓解症状,但很难完全根治;系统性红斑狼疮等也是如此。不过,通过早期诊断、规范治疗,可以使病情得到良好控制,患者能够像正常人一样生活和工作。

    二、治疗方法

    1.一般治疗

    生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者,都需要注意休息,急性期要制动受累关节,缓解期适当进行功能锻炼,如在病情允许下进行游泳等低强度运动,有助于保持关节功能。同时,要注意保暖,避免受寒受潮,这对缓解症状和控制病情发展有帮助。例如,女性患者在月经前后或寒冷季节更要注意关节保暖;老年患者由于关节功能退化,更需注意避免关节过度劳累和受寒。

    营养支持:保证均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力,这对风湿患者的整体健康状况维持很重要。不同年龄的患者对营养的需求有差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的钙质等摄入;老年人则要注意控制脂肪和糖分摄入,防止肥胖加重关节负担。

    2.药物治疗

    非甾体抗炎药:这类药物可以缓解疼痛、消肿、退热等,常用的有布洛芬等。但要注意其可能存在的胃肠道不良反应等,不同年龄患者使用时需谨慎,比如儿童使用非甾体抗炎药要严格按照儿童用药的剂量和禁忌来选择,避免对胃肠道等造成不良影响。

    改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤等,这类药物可以延缓病情进展,但起效相对较慢。使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为它们可能会对血液系统和肝肾功能产生影响。不同年龄患者的肝肾功能基础不同,用药时监测的频率和重点也有所不同。

    生物制剂:对于一些难治性风湿性疾病,生物制剂有较好的疗效,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。但生物制剂使用前需要进行严格的评估,排除感染等禁忌证,并且其价格相对较高,在使用过程中要注意观察是否出现感染等不良反应。

    3.手术治疗

    关节置换术:对于病情严重、关节畸形影响功能的患者,如类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形的患者,可以考虑关节置换术,改善关节功能和生活质量。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要根据患者的具体病情、身体状况等综合评估后决定。例如,老年患者进行关节置换术时,要充分考虑其心肺功能等整体状况是否能耐受手术。

    总之,风湿性疾病的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、性别等多方面因素制定个体化的治疗方案,通过综合治疗来控制病情,提高患者的生活质量。

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