双肺结核能治好吗问

双肺结核可以治好，治疗方法有抗结核药物治疗（遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，用异烟肼等常用药）和对症支持治疗（针对发热、咯血等症状处理），影响预后的因素有年龄（儿童修复力强但要注意药物反应，老人伴基础病影响疗效）、生活方式（吸烟降低防御、营养不良影响疗效）、病史（既往结核史可能致耐药，合并其他病增加治疗难度），需患者遵方案复查，医生据情调方案提高治愈率。

一、治疗方法

1.抗结核药物治疗

常用药物：包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物通过不同机制抑制或杀灭结核分枝杆菌。例如，异烟肼主要抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成；利福平能抑制结核分枝杆菌RNA聚合酶，阻碍mRNA合成。

治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。早期用药可使细菌处于敏感状态，利于药物发挥作用；规律用药能保证药物在体内维持稳定浓度，防止耐药；全程用药是为了彻底杀灭结核分枝杆菌，防止复发；适量用药可避免药物不良反应；联合用药能减少耐药菌产生。

2.对症支持治疗

对于有发热、咯血等症状的患者：发热时可采用物理降温等措施；咯血时需根据咯血程度进行相应处理，如少量咯血可卧床休息，使用止血药物等，大量咯血时需防止窒息等严重并发症。

二、影响预后的因素

1.年龄因素

儿童：儿童免疫系统尚不完善，若感染双肺结核，可能病情进展相对较快，但如果能早期发现并规范治疗，由于儿童自身修复能力较强，预后相对较好，但需密切监测药物不良反应，因为儿童对药物的耐受性与成人不同。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这会影响双肺结核的治疗效果。基础疾病会削弱老年人的身体抵抗力，使得结核分枝杆菌更难控制，而且药物治疗过程中药物相互作用的风险增加，需要更加谨慎地选择药物和监测病情。

2.生活方式因素

吸烟：吸烟会损害呼吸道黏膜，影响肺部的正常功能，降低呼吸道的防御能力，不利于双肺结核的康复，还可能增加耐药的风险。

营养不良：营养不良会使患者的身体抵抗力下降，影响抗结核药物的疗效，延缓病情的恢复。例如，蛋白质缺乏会影响机体的免疫功能和组织修复，所以双肺结核患者需要保证充足的营养摄入，包括摄入富含蛋白质、维生素等的食物。

3.病史因素

既往有结核病史：既往有结核病史的患者再次发生双肺结核时，治疗难度可能增加，因为可能存在耐药菌感染的情况，需要进行药敏试验来调整治疗方案。

合并其他疾病：如合并艾滋病的患者，由于艾滋病会严重破坏人体免疫系统，双肺结核的治疗会非常困难，预后也较差。而合并糖尿病的患者，高血糖环境有利于结核分枝杆菌的生长繁殖，使得双肺结核不易控制，需要在控制血糖的基础上进行抗结核治疗。

双肺结核通过规范的抗结核治疗以及针对相关影响因素采取相应措施，多数患者可以治愈，但需要患者严格遵循治疗方案，定期复查，医生也需根据患者的具体情况调整治疗方案，以提高治愈率，改善患者预后。