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风湿骨病常见的类型主要有哪些

2025年04月01日 07:01:34
病情描述:

风湿骨病常见的类型主要有哪些

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    类风湿关节炎为侵蚀性对称性多关节炎的慢性全身性自身免疫病好发手、腕、足等小关节常见中年女性与自身免疫紊乱相关;骨关节炎是以关节软骨退变及关节边缘、软骨下骨反应性增生为特征的慢性关节病常见于中老年人负重关节受累因关节软骨磨损、老化及力学失衡;强直性脊柱炎主要累及脊柱、中轴骨骼及外周关节多见于青少年男性与遗传、免疫、环境等因素有关HLA-B27阳性发病风险高;痛风性关节炎因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高尿酸盐结晶沉积关节引发炎症急性发作关节红肿热痛常见第一跖趾关节与高嘌呤饮食、饮酒相关;系统性红斑狼疮累及关节时有关节疼痛、肿胀等是自身免疫介导多系统损害病女性发病率高与多种因素有关;反应性关节炎是继发身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎与感染、遗传等有关发病前多有肠道或泌尿生殖道感染史可有关节炎、眼炎、尿道炎等。

    一、类风湿关节炎

    是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,好发于手、腕、足等小关节,常呈对称分布,病情逐渐进展可致关节畸形与功能丧失,多见于中年女性,其发病与自身免疫紊乱等因素相关,免疫系统错误攻击关节滑膜等组织引发炎症反应。

    二、骨关节炎

    为以关节软骨退变、关节边缘及软骨下骨反应性增生为特征的慢性关节病,常见于中老年人,负重关节如膝关节、髋关节等易受累,主要症状有关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等,是因关节软骨磨损、老化及力学失衡等多种因素共同作用导致关节结构与功能改变。

    三、强直性脊柱炎

    主要累及脊柱、中轴骨骼及外周关节,并可伴发关节外表现的慢性炎症性疾病,多见于青少年男性,表现为下腰背痛、晨僵,病情进展可致脊柱强直、畸形,部分患者出现外周关节受累及眼部、肺部等关节外表现,发病与遗传、免疫及环境等因素有关,遗传因素在其中起重要作用,HLA-B27阳性者发病风险相对较高。

    四、痛风性关节炎

    因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积于关节及其周围组织引发炎症反应的疾病,急性发作时关节红肿热痛,多夜间突然发作,第一跖趾关节最常见,多见于中年男性,常与高嘌呤饮食(如大量摄入海鲜、动物内脏等)、饮酒等因素相关,高嘌呤饮食会使体内尿酸生成增多,超出机体排泄能力时易引发尿酸盐结晶沉积。

    五、系统性红斑狼疮累及关节表现

    系统性红斑狼疮是自身免疫介导的多系统损害的慢性自身免疫性疾病,累及关节时可出现关节疼痛、肿胀等风湿骨病表现,其发病与遗传、雌激素、环境等多种因素有关,女性发病率显著高于男性,发病机制是自身抗体产生导致全身多系统免疫炎症损伤,关节受累是其常见临床表现之一。

    六、反应性关节炎

    是继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎,与感染、遗传(如HLA-B27阳性)等因素相关,发病前多有肠道或泌尿生殖道感染史,可出现关节炎症、眼炎、尿道炎等表现,不同年龄、性别均可发病,感染后机体免疫反应异常引发关节等部位的炎症反应。

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