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切除乳腺是什么意思

2025年04月01日 07:01:36
病情描述:

切除乳腺是什么意思

医生回答(1)
  • 崔乐
    崔乐副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    切除乳腺是乳腺疾病治疗干预措施,适用于乳腺癌病情发展至一定程度及部分乳腺良性病变保守治疗无效符合指征时,手术方式有全乳房切除术和乳腺部分切除术,术后有外观与心理影响、身体恢复相关情况,儿童及青少年罕见且需谨慎评估,老年患者需全面评估身体状况及术后加强基础疾病管理、关注心理状态。

    一、定义阐释

    切除乳腺是通过外科手术手段将全部或部分乳腺组织予以移除的操作,属于乳腺疾病治疗或相关病情干预的一种外科干预措施。

    二、常见适用情形

    (一)乳腺癌治疗

    当乳腺癌病情发展至一定程度,例如肿瘤分期较晚、存在多中心病灶、具备较高复发转移风险等情况时,为最大程度清除病灶、降低癌症复发及转移几率,医生可能会建议切除乳腺。例如,对于某些晚期乳腺癌患者,全乳房切除结合后续综合治疗是控制病情的重要手段。

    (二)乳腺良性病变处理

    部分乳腺良性病变经保守治疗无效且符合手术指征时也可能涉及切除乳腺。比如巨大的纤维腺瘤经药物等保守治疗无法改善,或乳腺囊性增生病症状严重、药物治疗效果差且高度怀疑有恶变倾向时,可考虑切除部分或全部乳腺组织。

    三、手术方式分类

    (一)全乳房切除术

    将整个乳腺组织包括皮肤、乳头乳晕等全部切除,适用于病情较严重需彻底清除病灶的乳腺癌患者等情况。

    (二)乳腺部分切除术

    仅切除病变所在的部分乳腺组织,保留大部分正常乳腺,主要针对一些良性病变且病变范围局限的情况。

    四、术后影响及相关考虑

    (一)外观与心理影响

    患者会失去部分或全部乳房外观,这可能对其心理产生较大冲击,如引发焦虑、抑郁等情绪。不同年龄、性别患者受影响程度有差异,年轻女性往往更在意外观变化,需给予专业心理疏导和康复支持,帮助其适应身体变化并重建生活信心;男性患者相对而言外观影响可能在心理层面的表现形式有所不同,但也需关注其心理调适。

    (二)身体恢复相关

    术后需密切关注伤口愈合情况,预防感染等并发症。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病,需格外注意血糖控制以促进伤口愈合;有心血管疾病病史的患者,要关注手术及恢复过程中心血管系统的反应,遵循医生指导进行相应监测和康复。不同年龄患者的恢复速度有别,一般来说年轻患者恢复相对较快,但也需遵循个体化的康复方案。

    五、特殊人群注意要点

    (一)儿童及青少年

    若涉及乳腺相关疾病需切除乳腺的情况极为罕见,且儿童及青少年身体处于发育阶段,手术对身体发育及心理的影响需谨慎评估,一般优先考虑非手术的保守治疗方式,仅在万不得已且经多学科充分评估后才会考虑手术,同时术后要密切关注对其心理发育等方面的长期影响并给予相应干预。

    (二)老年患者

    老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,手术前需对患者整体身体状况进行全面评估,确保患者能耐受手术。术后恢复期间要加强基础疾病的管理,注重营养支持以促进伤口愈合和身体康复,同时关注老年患者的心理状态,及时给予关怀和心理安抚。

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