耳朵后面痛什么原因问

耳朵后面痛的因素包括感染性因素如耳部感染蔓延、耳后淋巴结炎，外伤性因素如耳部受到撞击等外伤、耳廓外伤，神经痛如枕大神经痛、三叉神经痛，其他因素如肿瘤性因素、自身免疫性疾病等。

一、感染性因素

（一）耳部感染蔓延

当外耳道、中耳发生感染时，炎症可能向周围扩散，累及耳朵后面。例如中耳炎，细菌或病毒感染引发中耳炎症后，炎症可通过局部组织蔓延至耳后，引起耳后疼痛。儿童由于咽鼓管短而宽，平置，更易发生中耳炎进而波及耳后，且儿童免疫力相对较低，感染更易扩散。

外耳道炎也可能导致耳后痛，外耳道皮肤受到细菌感染等情况引发炎症，炎症可能累及耳后淋巴结等组织，引起耳后疼痛。成年人长期游泳、外耳道进水等易诱发外耳道炎，而儿童若经常搔抓外耳道等也可能增加外耳道炎发生风险。

（二）耳后淋巴结炎

耳后分布有淋巴结，当身体受到细菌等病原体侵袭时，耳后淋巴结可能发生炎症。比如口腔、咽喉部位的感染，病原体可经淋巴循环波及耳后淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，表现为耳朵后面痛。各年龄段均可发生，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易因周围组织感染引发耳后淋巴结炎。

二、外伤性因素

（一）耳部受到撞击等外伤

头部受到撞击、挤压等外伤时，耳部周围组织可能受损，导致耳朵后面痛。例如摔倒时头部或耳部着地，或被外力击打耳部周围，可能引起耳后软组织损伤、骨膜损伤等，从而出现疼痛。各年龄段均可能发生，年轻人因运动、意外事故等更易出现耳部外伤情况。

（二）耳廓外伤

耳廓受到牵拉、挫裂等外伤时，也会引起耳后痛。比如佩戴不合适的耳机过紧长时间压迫耳廓，或在耳部美容等操作中造成耳廓损伤，都可能导致耳后相关组织疼痛。成年人若经常佩戴耳机等可能增加这种风险。

三、神经痛

（一）枕大神经痛

枕大神经分布区域包括耳后等部位，当枕大神经受到刺激时可引起疼痛。如颈椎病、颈椎外伤、劳损等因素可能压迫或刺激枕大神经，导致耳后放射性疼痛。中老年人由于颈椎退变等原因，更易发生枕大神经痛相关情况，而长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群，无论年龄大小，都可能增加颈椎病变风险进而诱发枕大神经痛。

（二）三叉神经痛

三叉神经的分支可能累及耳后区域，当三叉神经发生病变时，可出现耳后部位的疼痛。例如三叉神经受到血管压迫等因素影响，导致神经异常放电，引起疼痛。各年龄段均有发生可能，中老年人相对更常见。

四、其他因素

（一）肿瘤性因素

耳后附近组织的肿瘤，如耳后皮脂腺囊肿感染、腮腺肿瘤等，可能压迫周围组织或浸润神经等，引起耳朵后面痛。腮腺肿瘤多见于成年人，而耳后皮脂腺囊肿可发生于任何年龄段，若发生感染则疼痛更明显。

（二）自身免疫性疾病

某些自身免疫性疾病也可能累及耳后组织导致疼痛，如风湿性关节炎等，自身免疫系统错误攻击自身组织，累及耳后关节、软组织等引起疼痛。成年人患自身免疫性疾病的风险相对较高，但儿童也可能因特殊情况患相关自身免疫性疾病。