得了甲肝都有什么症状问
得了甲肝都有什么症状
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急性黄疸型甲肝有黄疸前期(起病急、畏寒发热、全身乏力、食欲减退等、持续1-21天平均5-7天、消化道症状常见)、黄疸期(发热消退、尿色加深、巩膜皮肤出现黄疸、持续2-6周、部分有胆管阻塞表现、肝大质软有压痛叩痛约10%脾大)、恢复期(黄疸消退、症状减轻、肝脾回缩、肝功能恢复正常、持续1-2个月)表现;急性无黄疸型甲肝较黄疸型多见、主要表现为消化道症状且相对较轻、儿童中常见;重型甲肝少见,急性重型甲肝有严重消化道症状、神经系统症状、黄疸迅速加深、出血倾向,亚急性重型甲肝有黄疸持续升高、肝性脑病表现、腹水形成,不同人群感染甲肝后症状有差异如老年人病情相对重恢复慢、孕妇需密切监测、有基础肝病患者病情可能加重。
一、急性黄疸型甲肝症状
1.黄疸前期
全身症状:多数患者起病急,有畏寒、发热,体温多在38-39℃之间,可持续3-5天。同时伴有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等症状。儿童患者症状相对较轻,可能以消化道症状为主,如食欲不振、腹痛等;成人患者全身症状相对更明显。此阶段持续1-21天,平均5-7天。
消化道症状:食欲减退是常见症状,严重者甚至不想进食,进食后恶心、呕吐较为突出,部分患者有腹痛表现,可能与胃肠道功能紊乱有关。
2.黄疸期
黄疸出现:发热消退,尿色加深,如浓茶色,随后巩膜、皮肤出现黄疸,黄疸先从巩膜开始,逐渐波及全身。黄疸持续2-6周。
其他表现:部分患者可有大便颜色变浅,皮肤瘙痒等胆管阻塞表现。肝大,质软,有压痛及叩痛,约10%的患者脾大。
3.恢复期
症状减轻:黄疸逐渐消退,症状减轻,食欲逐渐恢复,体力逐渐恢复。肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。此阶段持续1-2个月。
二、急性无黄疸型甲肝症状
此型较黄疸型多见,主要表现为消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、乏力等,症状相对较轻,部分患者症状不典型,容易被忽视。在儿童中,无黄疸型甲肝也较为常见,可能因为儿童免疫系统发育相对不完善,症状不如成人典型,有时仅表现为轻度的消化道不适。
三、重型甲肝症状(少见)
1.急性重型甲肝
严重消化道症状:极度乏力,严重的食欲不振、频繁呕吐,腹胀明显。
神经系统症状:可出现烦躁不安、嗜睡、神志不清等肝性脑病表现。
黄疸迅速加深:胆红素短期内急剧升高。
出血倾向:有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重者可出现消化道大出血。
2.亚急性重型甲肝
黄疸持续升高:黄疸进行性加深。
肝性脑病表现:在病程中期以后出现嗜睡、昏迷等肝性脑病表现。
腹水形成:部分患者可出现腹水,腹胀明显。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染甲肝后症状可能有一定差异。例如,老年人感染甲肝后,由于机体功能衰退,可能病情相对较重,恢复较慢;孕妇感染甲肝后,可能对母婴健康有一定影响,需要更密切的监测;有基础肝脏疾病的患者感染甲肝后,病情可能加重,需积极关注肝脏功能变化等。
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