乳腺癌B超单怎么描述问

乳腺肿块B超描述需关注肿块位置、大小、形态，边界清晰程度，回声类型，内部有无钙化、血流信号，周围组织有无浸润及腋窝淋巴结情况，不同人群如不同年龄、性别、有家族史、生活方式及有乳腺病史者在乳腺癌B超表现上有差异且综合评估病情时需考虑相关因素。

一、乳腺肿块的描述

1.肿块位置

会明确记录肿块位于乳腺的哪个象限，比如外上象限、内下象限等。这对于判断肿块与乳腺解剖结构的关系很重要，不同象限的肿块可能提示不同的病变特点以及手术等治疗的相关考量。例如，外上象限是乳腺癌相对好发的部位之一。

2.肿块大小

以毫米为单位记录肿块的长、宽、高径等。准确的大小描述有助于评估病情的严重程度以及后续治疗方案的选择，比如较大的肿块可能需要更积极的治疗措施。一般会测量最长径和最短径等，如“大小约20mm×15mm×12mm”。

3.肿块形态

观察肿块是圆形、椭圆形还是不规则形等。通常，不规则形的肿块恶性可能性相对较高。例如，乳腺癌的肿块往往形态不规则，边界不清楚等。

二、肿块边界情况

1.边界清晰程度

记录肿块边界是清晰还是模糊。边界模糊的肿块可能提示病变有侵袭性生长的倾向，乳腺癌的肿块边界多数不清楚，与周围组织分界不明显。

三、肿块回声情况

1.回声类型

分为低回声、等回声、高回声等。乳腺癌的肿块多为低回声，低回声意味着肿块的组织密度与周围乳腺组织不同，相对更偏向实性且回声较低。

四、肿块内部结构

1.有无钙化

查看肿块内部是否有钙化灶。钙化灶的特征对于判断肿块性质很关键，微钙化灶在乳腺癌中较为常见，尤其是泥沙样微钙化，提示可能为恶性病变。会描述钙化灶的大小、形态、分布等，如“内部可见多发点状强回声，考虑微钙化”。

2.有无血流信号

通过彩色多普勒超声观察肿块内部及周边的血流情况，记录血流信号的丰富程度，用RI（阻力指数）等指标来评估。乳腺癌肿块通常血供较丰富，阻力指数等可能有异常改变，比如RI值可能升高。

五、周围组织情况

1.有无周围组织浸润

观察肿块周围乳腺组织是否有受侵情况，以及是否有腋窝淋巴结肿大等。如果发现周围组织受侵或者腋窝淋巴结肿大，对于乳腺癌的分期等有重要意义。例如，发现腋窝淋巴结肿大时，会描述淋巴结的大小、形态、回声等情况，如“腋窝可见大小约15mm×8mm低回声结节，边界欠清”。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在乳腺癌B超表现上可能有一定差异。对于年轻女性，乳腺癌相对少见，但如果出现异常B超表现也需要重视；对于有乳腺癌家族史的人群，即使B超表现看似普通，也应更加密切关注。生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等可能影响内分泌，间接影响乳腺情况，但B超主要还是依据肿块本身的形态、回声等特征来描述，不过这些生活因素可能与乳腺癌的发生相关，在综合评估病情时需要考虑。对于有乳腺相关病史的人群，如既往有乳腺良性病变史等，B超复查时对比之前的表现对于判断病情变化很重要。