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耳朵不通气怎么办

2025年04月01日 07:02:07
病情描述:

耳朵不通气怎么办

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    耳朵不通气常见原因有耵聍栓塞、分泌性中耳炎、气压损伤,不同原因有对应处理方法,儿童和成人在不同情况有特殊注意事项,还可通过保持外耳道清洁、预防上呼吸道感染、避免气压损伤来预防耳朵不通气。

    一、常见原因及对应处理方法

    (一)耵聍栓塞

    原因:外耳道耵聍分泌过多或排出受阻,会导致耵聍积聚形成栓塞,从而引起耳朵不通气。

    处理方法:对于较小的、未完全阻塞外耳道的耵聍,可由专业医生用耵聍钩轻轻取出;如果耵聍较硬,可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳,待耵聍软化后再用温水冲洗出来。儿童由于外耳道较娇嫩,操作需更加轻柔谨慎。

    (二)分泌性中耳炎

    原因:上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等可引起分泌性中耳炎,导致中耳腔内出现积液,引起耳朵不通气。

    处理方法:如果是儿童,首先要积极治疗上呼吸道感染等原发病。可使用鼻用糖皮质激素喷鼻,以减轻咽鼓管黏膜水肿,促进咽鼓管通畅。对于积液较多且保守治疗效果不佳的儿童,可考虑行鼓膜穿刺抽液;成人也可采用此方法,若反复发生分泌性中耳炎,可考虑行鼓膜切开术或置管术。

    (三)气压损伤

    原因:乘坐飞机、潜水等时,外界气压变化较大,若咽鼓管不能及时调节中耳压力,可导致气压损伤,引起耳朵不通气。

    处理方法:可通过咀嚼口香糖、吞咽、捏鼻鼓气等动作来促进咽鼓管开放,平衡中耳与外界的气压。儿童在乘坐飞机等时,可适当喂水、喂奶,通过吞咽动作来调节中耳压力。

    二、不同人群的特殊情况及注意事项

    (一)儿童

    耵聍栓塞:儿童外耳道皮肤较薄,家长不要自行给儿童挖耳,以免损伤外耳道及鼓膜。如果发现儿童耳朵有异常,应及时就医。

    分泌性中耳炎:儿童的咽鼓管较成人短、平、宽,更容易发生分泌性中耳炎。要注意预防感冒,积极治疗鼻炎等疾病。在治疗过程中,需密切观察儿童的听力及耳部症状变化,按照医生的建议定期复诊。

    气压损伤:儿童在乘坐飞机等时,家长要注意保护儿童的耳朵,可在起飞和降落时让儿童通过吞咽、吸吮等动作来调节中耳压力。

    (二)成人

    耵聍栓塞:成人若发现耳朵不通气,怀疑耵聍栓塞时,不要自行盲目处理,应到医院由医生进行专业处理。

    分泌性中耳炎:成人患分泌性中耳炎时,要注意休息,避免劳累,积极治疗基础疾病。如果需要进行手术治疗,要充分了解手术的风险和益处,配合医生进行治疗。

    气压损伤:成人在面临气压变化时,要积极采取措施调节中耳压力,若出现严重的耳朵疼痛、听力下降等情况,应及时就医。

    三、预防措施

    (一)保持外耳道清洁

    定期清洁外耳道,但要注意方法得当,避免损伤外耳道。儿童要避免让异物进入外耳道。

    (二)预防上呼吸道感染

    注意保暖,根据天气变化及时增减衣物。

    加强锻炼,增强体质,提高免疫力。

    在感冒流行季节,尽量避免去人员密集的场所。

    (三)避免气压损伤

    乘坐飞机、潜水等时,采取正确的调节中耳压力的方法,如咀嚼、吞咽等。

    对于有咽鼓管功能障碍的人群,在面临气压变化时要更加谨慎,必要时提前咨询医生。

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