为什么会流鼻血问

流鼻血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻外伤、挖鼻、鼻腔异物、鼻部肿瘤、鼻黏膜干燥；全身因素有心血管疾病（高血压、动脉硬化）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病）、其他全身性疾病（肝肾功能异常、急性发热性传染病）。

一、局部因素

1.鼻外伤

鼻部受到外力撞击，如拳击、摔倒时鼻部着地等，会损伤鼻腔内的血管，导致流鼻血。儿童活泼好动，更容易发生鼻外伤相关的流鼻血情况，比如玩耍时碰撞到鼻子。

挖鼻是常见的不良习惯，用力挖鼻会损伤鼻黏膜，使得鼻黏膜下的血管破裂出血。无论是儿童还是成人，经常挖鼻都可能引发流鼻血。

鼻腔异物也是局部因素之一，多见于儿童。异物长期存留在鼻腔内，会刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜充血、糜烂，从而导致流鼻血。例如儿童将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔。

鼻部的肿瘤，无论是良性肿瘤（如血管瘤）还是恶性肿瘤，肿瘤组织生长过快，血供丰富且质地脆，容易发生破裂出血。比如鼻腔血管瘤，会反复出现鼻出血的症状。

2.鼻黏膜干燥

在干燥的环境中，如秋冬季节空气湿度低，或者长期处于空调房间内，鼻腔黏膜容易失去水分，变得干燥、脆弱，容易破裂出血。老年人由于鼻黏膜萎缩等生理变化，更容易出现鼻黏膜干燥的情况，进而引发流鼻血。

一些全身性疾病导致的水分摄入不足或丢失过多，也会引起鼻黏膜干燥。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，身体处于高渗状态，会导致鼻黏膜干燥。

二、全身因素

1.心血管疾病

高血压是较为常见的引起流鼻血的全身因素。血压升高时，鼻腔内的小血管承受的压力增大，容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定，就容易反复出现流鼻血的情况，尤其是血压突然升高时。

动脉硬化患者血管弹性下降，血管壁变脆，也容易发生血管破裂出血。老年人随着年龄增长，动脉硬化的发生率增加，因此因心血管疾病导致流鼻血的情况在老年人中相对多见。

2.血液系统疾病

血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血等出血倾向。例如特发性血小板减少性紫癜，患者的血小板计数明显降低，鼻黏膜出血后不易止住。

白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少、凝血因子缺乏等，会出现鼻出血、牙龈出血等多种出血表现。儿童白血病患者中，鼻出血也是比较常见的症状之一。

血友病是一种遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病，患者由于体内缺乏特定的凝血因子，凝血功能障碍，容易发生鼻出血且出血不易停止。

3.其他全身性疾病

肝肾功能异常时，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而引起流鼻血。例如肝硬化患者肝功能受损，合成凝血因子的能力下降；肾功能衰竭患者也可能出现凝血相关的异常，引发鼻出血。

某些急性发热性传染病，如流感、麻疹、猩红热等，发热时会使鼻黏膜血管扩张、充血，甚至发生出血性坏死，从而导致流鼻血。儿童在患这类传染病时，由于体温变化较大，鼻黏膜对体温变化较为敏感，更容易出现流鼻血的情况。