乳癌her2阴性好还是阳性好问

乳癌her2阴性与阳性有不同特点及差异，her2阴性乳癌生物学行为有自身特性，治疗依靠传统手段；her2阳性乳癌肿瘤细胞增殖活性等有特点，有针对性抗her2靶向药物；不能简单判定her2阴性好还是阳性好，具体预后受多种因素影响，需根据患者具体情况由多学科团队制定个体化治疗方案评估。

生物学行为方面：her2阴性乳癌相对来说肿瘤细胞的增殖活性等生物学行为特点有其自身特性。从流行病学角度看，不同年龄、性别人群中her2阴性乳癌的发病情况有一定差异，一般来说在整体乳癌患者中占比较大的群体可能包含her2阴性乳癌患者，其在不同生活方式下的发病风险等也有相关研究关联，但总体而言其肿瘤细胞的增殖速度等可能相对没有her2阳性那么快，但这也不是绝对的，还需结合具体患者个体情况。

治疗方面：在治疗药物选择上，her2阴性乳癌不像her2阳性有针对性的抗her2靶向药物，主要依靠传统的手术、化疗、内分泌治疗等手段。例如对于适合手术的her2阴性早期乳癌患者，手术是主要的治疗手段之一，术后根据病理分期等情况决定是否进行辅助化疗等。化疗方案的选择会根据患者的身体状况、肿瘤分期等综合考虑，内分泌治疗则适用于激素受体阳性的her2阴性乳癌患者，通过阻断雌激素等发挥作用。

her2阳性乳癌特点

生物学行为方面：her2阳性乳癌的肿瘤细胞往往具有较高的增殖活性等特点。在不同年龄人群中，her2阳性乳癌的发病年龄分布可能有一定特征，一般来说年轻患者中her2阳性乳癌相对有一定比例。从生物学特性上，her2阳性肿瘤细胞表面her2蛋白过度表达或基因扩增，这使得肿瘤细胞生长、侵袭和转移等能力相对较强一些。

治疗方面：有针对性的抗her2靶向药物是her2阳性乳癌治疗的重要利器，如曲妥珠单抗等靶向药物。在综合治疗中，手术、化疗等基础上联合抗her2靶向治疗能显著改善患者预后。例如对于her2阳性的晚期乳癌患者，抗her2靶向药物联合化疗等方案能有效延长患者的生存期，提高生活质量。

不能简单判定her2阴性好还是阳性好

不能绝对地说her2阴性好还是阳性好，因为两者在治疗方案、预后等方面各有特点，而且具体到每个患者的预后还受到多种因素影响，比如肿瘤的分期、大小、患者的身体状况、是否规范治疗等。对于her2阳性乳癌患者，有了有效的抗her2靶向药物后预后得到了极大改善；而her2阴性乳癌患者也可以通过规范的手术、化疗、内分泌治疗等手段获得较好的治疗效果。在特殊人群方面，比如老年her2阳性乳癌患者，在使用抗her2靶向药物时需要密切监测药物不良反应等情况，因为老年患者可能存在肝肾功能减退等情况影响药物代谢；对于年轻her2阴性乳癌患者，在考虑治疗方案时要综合考虑对生育功能等的影响等。总之，需要根据每个患者的具体情况，由多学科团队制定个体化的治疗方案来评估预后等情况，而不能单纯比较her2阴性和阳性哪个更好。