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手指关节疼痛怎么回事

2025年04月01日 07:02:31
病情描述:

手指关节疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手指关节疼痛的原因多样,包括外伤因素(急性损伤致软组织损伤、韧带拉伤或骨折,慢性劳损致关节磨损)、关节炎相关(类风湿关节炎致小关节对称肿胀疼痛僵硬,骨关节炎因软骨磨损退化多见于中老人,痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积致急性炎症)、感染因素(细菌性感染致化脓性关节炎,病毒性感染较少见累及关节)、其他因素(内分泌因素如甲减致关节代谢异常,神经系统疾病如颈椎病致神经根受压放射性疼痛)。

    一、外伤因素

    1.急性损伤:手指受到外力撞击,如挤压、戳伤等,可导致关节周围的软组织损伤、韧带拉伤甚至骨折,从而引起疼痛。例如打篮球时手指被球撞击,或做家务时手指被门夹到,都可能出现这种情况。年轻人在运动或日常活动中较易发生此类外伤导致的手指关节疼痛。

    2.慢性劳损:长期从事重复性手指动作的人群,如钢琴师、键盘录入员等,手指关节长期受到磨损,会引起慢性劳损性疼痛。例如长期打字的人,手指关节反复屈伸,关节软骨、滑膜等组织受损,逐渐出现疼痛,这种情况在成年人中较为常见,尤其是长期保持特定手部姿势工作的人群。

    二、关节炎相关

    1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,手指关节是常见受累部位之一。患者会出现手指关节的肿胀、疼痛、僵硬,通常呈对称性,早晨起床时僵硬感较为明显,活动后可稍有缓解。病情会逐渐进展,若不及时治疗,可能导致关节畸形。任何年龄段都可能发病,但多见于30-50岁的人群,女性发病率相对较高。

    2.骨关节炎:随着年龄增长,手指关节的软骨会逐渐磨损、退化,导致骨关节炎。多见于中老年人,手指关节可能出现疼痛、肿胀、活动受限,可伴有骨质增生。长期过度使用手指关节、肥胖等因素会增加发病风险。

    3.痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在手指关节处,引起急性炎症反应,导致剧烈疼痛。患者常在夜间突然发病,疼痛难忍,受累关节红肿热痛。多见于有高尿酸血症基础,且饮食上偏好高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)的人群,男性发病率高于女性,中老年人相对多见。

    三、感染因素

    1.细菌性感染:手指关节受到细菌感染,如金黄色葡萄球菌等感染,可引起化脓性关节炎,出现手指关节的红肿、热痛、功能障碍等症状,常伴有全身发热等感染表现。免疫力低下的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等较易发生。

    2.病毒性感染:某些病毒感染也可能累及手指关节引起疼痛,如风疹病毒感染后,少数患者可能出现手指关节的疼痛症状,但相对较少见。

    四、其他因素

    1.内分泌因素:如甲状腺功能减退症患者,可能出现手指关节疼痛等症状,与内分泌紊乱导致的关节代谢异常有关。多见于甲状腺功能减退症患者,各年龄段均可发病。

    2.神经系统疾病:例如颈椎病,当颈椎病变压迫神经根时,可能导致手指关节出现放射性疼痛,同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。多见于长期伏案工作、颈椎有退变的人群,各年龄段都可能发生,但中老年人相对多见。

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