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儿童病毒感染后出现呕吐怎么办

2025年10月23日 20:01:09
病情描述:

儿童病毒感染后出现呕吐怎么办

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    儿童病毒感染呕吐需及时补水防脱水,调整饮食宜清淡易消化且少量多餐,呕吐时保持呼吸道通畅,密切观察呕吐情况、全身状况,对症处理发热,新生儿或有基础疾病儿童更需谨慎,异常即送医。

    一、及时补充水分

    儿童病毒感染后呕吐易导致脱水,需及时补充水分。可以少量多次给孩子喂服口服补液盐,以预防脱水。对于婴儿,要密切观察其尿量、精神状态等,若尿量明显减少、精神萎靡,提示脱水较严重,需及时就医静脉补液。因为病毒感染引起呕吐时,机体丢失大量水分和电解质,口服补液盐能补充丢失的电解质和水分,维持水、电解质平衡。

    二、调整饮食

    饮食种类:在呕吐缓解后,可给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。避免油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,如油炸食品、大块肉类等。这是因为病毒感染后胃肠道功能较弱,清淡易消化的食物有助于减轻胃肠道负担。对于年龄较小的婴儿,若正在母乳喂养,可继续母乳喂养,但喂养时要注意少量多次;若已添加辅食,暂时暂停新的辅食添加。

    饮食量:开始时饮食量要少,逐渐增加。让胃肠道有一个适应的过程,防止再次引起呕吐。例如,先给孩子喂5-10毫升的小米粥,观察半小时左右,如果没有呕吐,再逐渐增加到30-50毫升,根据孩子的耐受情况逐步增加饮食量。

    三、保持呼吸道通畅

    孩子呕吐时,要将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。这对于任何年龄段的儿童都很重要,尤其是婴儿和幼儿。因为呕吐物堵塞气管会危及生命,所以及时调整体位保持呼吸道通畅是关键的护理措施。

    四、观察病情变化

    呕吐情况:密切观察孩子呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果呕吐频繁,或呕吐物中有血性物质、胆汁样物质,可能提示病情较重,需要及时就医。例如,呕吐物为绿色胆汁样,可能是胃肠道梗阻等严重情况;呕吐物带血则可能是胃肠道黏膜损伤较严重。

    全身情况:观察孩子的精神状态、体温、有无腹泻等其他症状。如果孩子精神差、持续高热、伴有腹泻等,可能是病毒感染引起了全身症状,需要进一步检查和治疗。因为病毒感染可能累及多个系统,通过观察全身情况能及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。

    五、对症处理

    体温管理:如果孩子伴有发热,要根据具体情况处理。对于体温不超过38.5℃且精神状态较好的孩子,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。但要注意避免用酒精擦拭,以免通过皮肤吸收引起不良反应。如果体温超过38.5℃,且孩子精神状态不佳,可在医生指导下使用适宜儿童的退热药物,但要严格遵循儿科用药原则,避免不恰当用药。

    特殊人群提示

    对于新生儿或有基础疾病的儿童,如先天性胃肠道畸形、免疫功能低下等儿童,出现病毒感染后呕吐情况更需谨慎。这类儿童呕吐后更易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症,家长应更加密切观察病情,一旦发现异常,如呕吐持续不缓解、精神极度萎靡等,要立即送往医院就诊,因为这类儿童病情变化可能更快、更凶险,需要专业的医疗干预来保障健康。

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