耳鼻喉科常规检查项目问

耳鼻喉科常规检查项目包括耳部、鼻部、咽喉部检查，耳部检查有耳镜检查可观察外耳道及鼓膜情况、纯音听阈测试评估听力、声导抗测试检测中耳功能；鼻部检查有前鼻镜检查观察鼻腔前部、鼻内镜检查更清晰观察深部等部位、嗅觉检查评估嗅觉功能；咽喉部检查有间接喉镜检查观察喉部结构、纤维或电子喉镜检查更细致观察咽喉部、咽喉部触诊结合其他手段了解肿块情况。

耳部检查

耳镜检查：通过耳镜可以直接观察外耳道及鼓膜的情况。对于儿童，要特别注意轻柔操作，避免损伤儿童娇嫩的外耳道皮肤。成人及儿童都可用于检查外耳道是否有异物、炎症、耵聍栓塞等，以及鼓膜的形态、色泽、活动度等，鼓膜的异常可能提示中耳炎、鼓膜穿孔等疾病。

纯音听阈测试：这是评估听力的重要检查。通过让受检者佩戴耳机，给予不同频率和强度的纯音信号，测试受检者能听到的最小声音强度，从而判断听力损失的程度和类型，如传导性聋、感音神经性聋或混合性聋等。对于儿童，需要在其能够配合的情况下进行，一般3岁以上儿童可逐步配合该检查，通过游戏化等方式引导儿童做出反应来完成测试。

声导抗测试：主要检测中耳的功能，包括鼓膜的顺应性、鼓室压力、咽鼓管功能等。通过探头置于外耳道内，测量中耳对声波的传导情况。对于有耳部不适、听力下降怀疑中耳病变的患者都适用，儿童进行该检查时同样需要适当安抚，确保检查的准确性。

鼻部检查

前鼻镜检查：医生使用前鼻镜观察鼻腔前部的情况，如鼻甲的大小、形态，鼻中隔的情况，鼻腔内是否有新生物、脓性分泌物等。成人和儿童均可进行，但儿童检查时需注意前鼻镜的使用角度和力度，避免引起不适。

鼻内镜检查：可更清晰地观察鼻腔深部、鼻咽部等部位的情况，能发现前鼻镜难以发现的病变，如微小的新生物、早期的鼻窦炎等。对于有鼻塞、鼻出血、流涕等鼻部症状的患者常用，儿童进行鼻内镜检查时需要在适当麻醉下进行，以减少不适和保证检查顺利进行。

嗅觉检查：通过让受检者辨别不同气味来评估嗅觉功能。对于有嗅觉减退或丧失的患者进行该项检查，不同年龄和生活方式的人嗅觉检查方式可能略有不同，例如对于长期接触刺激性气味的职业人群，更需要关注嗅觉检查结果，以便早期发现嗅觉异常可能提示的鼻部或神经系统病变。

咽喉部检查

间接喉镜检查：医生通过间接喉镜观察喉部的结构，如会厌、声带、室带等的形态、色泽、运动情况等，可发现喉部炎症、息肉、肿瘤等病变。成人一般可配合进行，儿童可能需要在镇静等情况下进行，因为儿童喉部反射较敏感。

纤维喉镜或电子喉镜检查：能更细致地观察咽喉部的情况，尤其是对于间接喉镜检查不配合或喉部深部病变的患者。纤维喉镜相对较柔软，电子喉镜图像更清晰。对于有声音嘶哑、吞咽困难等咽喉部症状的患者适用，儿童进行该检查同样需要根据年龄和配合程度选择合适的方式，必要时进行麻醉。

咽喉部触诊：对于某些咽喉部肿块等情况，医生可能会进行触诊，了解肿块的质地、活动度等，但一般较少单独使用，多结合其他检查手段。