得了类风湿怎么治问

类风湿关节炎治疗需综合多方面因素采取个体化方案，一般治疗包括急性期适当休息、缓解期适度功能锻炼及生活方式调整；药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等，不同药物有不同特点及使用要求；手术治疗适用于晚期关节严重畸形等患者的关节置换术，最终目的是控制病情、缓解症状、提高生活质量。

一、一般治疗

休息与锻炼：急性期应适当休息，减少受累关节活动，但在缓解期要进行适度的关节功能锻炼，如游泳、瑜伽等低强度运动，有助于维持关节功能，增强肌肉力量，不过要避免过度劳累加重关节损伤，不同年龄、身体状况的患者锻炼强度需个体化调整，比如年轻且身体状况较好的患者可适当增加锻炼时间和强度，老年患者则要选择更轻柔的方式。

生活方式调整：注意保暖，避免寒冷、潮湿环境刺激关节，女性患者在经期等特殊时期更要注重关节保暖，生活方式的调整有助于减少关节炎症发作频率，合理的生活方式能从多方面辅助类风湿关节炎的治疗。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿作用，可缓解关节疼痛和肿胀症状，不同个体对药物的反应可能不同，需根据自身情况选择合适药物，比如有的患者可能对某种非甾体抗炎药效果更好，而有的可能会出现胃肠道不适等不良反应。

改善病情抗风湿药：这类药物可以延缓病情进展，常用的有甲氨蝶呤等，能调节免疫系统，抑制关节炎症的进一步发展，使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会对血液系统和肝肾功能产生一定影响，不同年龄患者的肝肾功能状况不同，监测频率和重点也有所差异，儿童患者由于肝肾功能尚未发育完全，监测需更频繁且关注相关指标变化对生长发育的影响。

生物制剂：对于病情较严重、传统药物治疗效果不佳的患者可考虑使用，通过靶向作用于免疫系统的特定靶点发挥治疗作用，但其价格相对较高，且可能存在感染等风险，使用前需要评估患者的感染风险等情况，不同年龄患者使用生物制剂的风险和注意事项不同，比如老年患者可能本身存在一些基础疾病，使用生物制剂时要更谨慎评估感染等风险。

糖皮质激素：在病情急性发作、有重要脏器受累等情况下短期使用，能迅速减轻炎症反应，但长期使用会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，使用时需严格掌握适应证和剂量，根据患者的病情严重程度、年龄等因素调整剂量，儿童患者使用糖皮质激素更要谨慎，因为可能影响生长发育，需要权衡利弊后谨慎使用。

三、手术治疗

关节置换术：对于晚期关节严重畸形、功能丧失的患者可考虑，能改善关节功能和生活质量，手术的选择需要综合评估患者的关节病变情况、身体状况等，不同年龄患者的术后恢复情况和康复需求不同，比如年轻患者术后可能需要更长时间的康复训练来恢复关节功能，以适应日常生活和工作需求。

总之，类风湿关节炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度等多方面因素，采取个体化的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到控制病情、缓解症状、提高生活质量的目的。