川崎病的前期症状是什么问

川崎病前期症状多样，最早出现的突出症状是持续性高热，还伴有双侧球结合膜充血、唇及口腔表现（口唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌）、手足症状（急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指趾端膜状脱皮）、多形性皮疹、单侧颈部淋巴结非化脓性肿大，有这些多种前期症状且持续高热超5天者应高度警惕川崎病，不及时治疗会有严重并发症，照顾时要密切观察并做好相关护理，特殊人群更需细致观察。

发热：通常是最早出现的突出症状，多为持续性高热，体温可高达39℃以上，而且一般抗生素治疗无效。发热持续时间较长，多数患儿发热会持续5天以上。例如，一些研究发现，川崎病患儿发热时间大多在5-11天左右，部分可长达2周甚至更久。发热的机制与机体免疫系统被激活，产生一系列炎症反应有关。对于不同年龄的儿童，发热表现可能无明显差异，但婴儿可能体温波动相对不太规律，但总体也是以高热为主。

球结合膜充血：一般是双侧球结合膜充血，不伴有渗出物。这是因为川崎病引起全身血管炎，眼部血管也受到累及，导致球结合膜血管扩张充血。这种充血表现较为明显，家长或医生可观察到患儿眼白部分发红。

唇及口腔表现

口唇充血皲裂：口唇可变得鲜红、干裂，严重时可出血。这是由于口腔及口唇部位血管炎导致局部血液循环改变，组织缺水、损伤等引起。

口腔黏膜弥漫充血：整个口腔黏膜包括牙龈、舌等部位都呈现充血状态。

杨梅舌：发病后一定时间（通常发热数天后），舌头表现为舌乳头突起、充血，形似杨梅。这是因为舌部黏膜下血管炎及炎症细胞浸润等导致舌部改变。

手足症状

急性期手足硬性水肿：发病初期，患儿双手和双脚会出现硬性水肿，皮肤发红。水肿可从手指、脚趾端开始，逐渐向手掌、足底蔓延。

掌跖红斑：手掌和足底出现红斑，颜色较红。

恢复期指（趾）端膜状脱皮：发热数周后，患儿手指和脚趾端会出现膜状脱皮现象，从指甲周围开始脱落，严重时可累及整个指（趾）甲。这是因为在疾病恢复期，血管炎逐渐缓解，受损的皮肤组织开始修复、脱落。

皮疹：多形性皮疹，可表现为红斑、丘疹等，可分布于全身多个部位，如躯干、四肢等，但无疱疹及结痂。皮疹的出现是全身血管炎在皮肤的一种表现，不同患儿皮疹形态可能略有不同，但总体是多形性的特点。

颈部淋巴结肿大：多为单侧颈部淋巴结非化脓性肿大，淋巴结直径常大于1.5cm。颈部淋巴结肿大也是川崎病炎症反应累及淋巴结的表现。

对于有以上多种前期症状的儿童，尤其是持续高热超过5天且伴有其他上述表现时，应高度警惕川崎病，及时就医进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、心电图、超声心动图等，以明确诊断并早期治疗。因为川崎病如果不及时治疗，可能会引起冠状动脉病变等严重并发症，影响患儿的身体健康。在照顾川崎病前期症状的患儿时，要密切观察体温变化，做好皮肤护理，保持口腔清洁等，同时对于特殊人群如婴儿等，要更加细致地观察其症状变化，因为婴儿表达能力差，病情变化可能更隐匿，需要家长和医护人员更加警觉。