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儿童肿瘤如何早期发现

2025年10月23日 20:02:14
病情描述:

儿童肿瘤如何早期发现

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童肿瘤可通过观察身体症状(如肿块、长期不明原因发热、贫血等)、关注生长发育异常(如生长缓慢、性早熟、视力障碍等)、借助影像学检查(超声、CT、MRI等)、重视实验室检查(血液、尿液等检查)来发现,有家族肿瘤遗传史的儿童是高危特殊人群,需密切关注、培养健康生活方式、提高认知并及时就医检查。

    一、观察身体症状

    儿童肿瘤早期可能出现一些身体症状,如肿块是常见表现之一,家长要经常给孩子进行全身触摸检查,尤其在洗澡或换衣时留意皮肤下是否有异常肿块,若发现身体某部位有无痛性、逐渐增大的肿块需高度警惕,不同部位肿瘤可能有特定好发区域,像腹部肿瘤可能在腹部摸到包块等。另外,长期不明原因的发热也是信号,儿童持续发热超过2周,经抗感染等常规治疗无效,要排查肿瘤因素,因为肿瘤细胞释放的物质可能引起机体发热反应。还有贫血,孩子出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现,经一般补血治疗效果不佳时,也要考虑肿瘤导致骨髓造血受影响等情况。

    二、关注生长发育异常

    儿童肿瘤可能影响生长发育,比如个头增长异常缓慢,与同龄儿童相比明显落后;或者出现性早熟表现,女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育,这可能是某些肿瘤(如生殖细胞肿瘤等)分泌激素紊乱导致。还有视力障碍,若儿童突然出现视力下降、斜视等情况,要检查颅内是否有肿瘤压迫视神经等结构。

    三、借助影像学检查

    对于有高危因素的儿童,如家族中有肿瘤遗传病史等情况,可定期进行超声检查,超声检查对腹部、盆腔等部位肿瘤筛查有重要价值,能清晰看到器官内部结构及有无占位病变等。CT检查也是常用手段,可更精准发现身体深部组织器官的肿瘤病变,不过要注意儿童对辐射的耐受情况,合理把握检查频次和剂量。磁共振成像(MRI)在某些部位肿瘤诊断上更具优势,尤其对中枢神经系统肿瘤等,能提供更详细的软组织图像信息,且无辐射危害相对小些,但检查时间可能较长,需儿童配合。

    四、重视实验室检查

    血液检查是重要方面,包括血常规、血生化等,血常规中白细胞、红细胞、血小板等指标异常可能提示血液系统肿瘤等情况;血生化中的一些肿瘤标志物检测也有辅助意义,虽然肿瘤标志物不是确诊依据,但如甲胎蛋白(AFP)升高可能与肝癌、生殖细胞肿瘤等相关,神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高可能提示神经母细胞瘤等,但需结合临床综合判断。尿液检查对某些肿瘤也有提示作用,比如尿中出现异常的代谢产物等可能与特定肿瘤相关。

    五、特殊人群注意要点

    对于有家族肿瘤遗传史的儿童,属于高危特殊人群,要更密切关注身体变化,从幼儿期开始就增加体检和相关筛查的频率。在日常生活中,要培养孩子健康的生活方式,如保证均衡饮食、适量运动等,减少接触可能的致癌因素,像避免长期暴露在污染环境中、减少不必要的辐射接触等。同时,家长要提高自身对儿童肿瘤早期表现的认知,一旦发现孩子有任何异常表现,不要忽视,及时带孩子到正规医院进行全面检查,以便早发现、早诊断、早治疗儿童肿瘤。

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