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怎么样看出喉癌还咽炎

2025年10月23日 13:10:18
病情描述:

怎么样看出喉癌还咽炎

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    喉癌与咽炎在症状表现特点、病程进展情况、检查手段及结果、好发人群及相关因素、特殊人群情况等方面存在不同。喉癌症状渐重、呈进行性发展,喉镜见喉部新生物等,好发于中老年男性等;咽炎症状相对稳定或时轻时重,喉镜见咽部黏膜慢性充血等,各年龄段均可发病,儿童喉癌罕见、咽炎常见,老年人喉癌需鉴别、咽炎常见,女性喉癌发病率低、咽炎发病与男性无明显差异。

    咽炎:咽炎的症状相对较稳定或时轻时重,主要症状为咽部不适感,如异物感、灼热感、干燥感等,一般不会出现痰中带血及明显的呼吸困难等症状,声音嘶哑通常较轻且在诱因去除后可能缓解,比如用嗓过度后出现的咽炎,减少用嗓后声音嘶哑可改善。

    病程进展情况

    喉癌:喉癌是恶性肿瘤,病情会呈进行性发展,肿瘤会逐渐增大,侵犯周围组织,症状会不断加重,如声音嘶哑会进行性加重,呼吸困难会逐渐明显,颈部淋巴结会进行性肿大等。

    咽炎:咽炎病程一般较长,呈慢性过程,病情进展缓慢,在没有明显诱因刺激下,症状相对稳定,一般不会出现进行性加重的严重症状,如不会出现进行性加重的呼吸困难等。

    检查手段及结果

    喉镜检查:

    喉癌:喉镜下可见喉部新生物,形态多不规则,表面不光滑,可能有溃疡、菜花样或结节样改变,取组织活检可明确诊断为癌细胞。例如通过电子喉镜检查,能清晰观察喉部病变情况,若发现异常新生物,活检是确诊喉癌的金标准。

    咽炎:喉镜下可见咽部黏膜慢性充血,血管扩张,咽后壁淋巴滤泡增生,咽侧索肥厚等,但无新生物,取组织活检为正常咽部组织。

    影像学检查:

    喉癌:CT或MRI检查可显示喉部肿瘤的大小、位置、侵犯范围等,如能发现肿瘤向周围组织浸润情况,有无颈部淋巴结转移等。例如CT检查可帮助判断喉癌肿瘤是否侵犯喉部周围的肌肉、软骨等结构。

    咽炎:影像学检查一般无明显异常,不会发现喉部有肿瘤样病变及颈部淋巴结异常肿大等情况。

    好发人群及相关因素

    喉癌:好发于中老年男性,长期吸烟、饮酒是重要的危险因素,长期接触工业粉尘、化学毒物等也增加发病风险,有喉癌家族史的人群发病风险可能增高。

    咽炎:各年龄段均可发病,长期用嗓过度的人群(如教师、歌手等)、生活在污染环境中的人群、有鼻窦炎等上呼吸道慢性炎症蔓延至咽部的人群易患咽炎。

    特殊人群情况

    儿童:儿童喉癌非常罕见,儿童咽炎相对常见,儿童咽炎多因上呼吸道感染、过敏等引起,表现为咽部疼痛、发热、咳嗽等,一般通过休息、多饮水及对症处理可缓解,而儿童喉癌需高度警惕,一旦出现声音嘶哑、呼吸困难等要及时就医。

    老年人:老年人喉癌需注意与咽炎鉴别,老年人喉癌可能症状不典型,容易被忽视,而老年人咽炎也较为常见,老年人患咽炎可能与全身免疫力下降、口腔卫生不良等有关,喉癌则要积极通过检查明确诊断。

    女性:女性喉癌相对男性发病率低,但也需关注,女性咽炎的发病与男性无明显差异,女性患咽炎可能与月经周期、内分泌变化等有一定关系,而喉癌的发病因素中性别差异主要与男性吸烟饮酒等习惯更普遍有关。

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