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喉咙里长了个小疙瘩怎么回事

2025年04月01日 07:03:21
病情描述:

喉咙里长了个小疙瘩怎么回事

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    喉咙里小疙瘩可能由咽喉部淋巴滤泡增生(与慢性咽炎等相关,长期吸烟等易引发)、扁桃体结石(扁桃体隐窝堵塞等致分泌物沉积形成)、乳头状瘤(HPV感染可引起,有复发倾向)、会厌囊肿(会厌黏膜黏液腺管受阻致黏液潴留形成)等常见原因引起,可通过喉镜检查,根据检查结果,咽喉部淋巴滤泡增生症状不明显可改善生活方式,明显则用药物,扁桃体结石较小可漱口清除、较大需喉镜下取出,乳头状瘤、会厌囊肿等可能需手术,特殊人群检查治疗需特殊考量。

    一、常见原因及相关情况

    1.咽喉部淋巴滤泡增生:多与慢性咽炎相关,长期吸烟、饮酒、过度用嗓、接触粉尘或化学刺激性物质等因素易引发。炎症刺激使咽喉部淋巴组织反应性增生,表现为喉咙里小疙瘩样改变,患者常感咽喉异物感、痒感、灼热感等。在长期吸烟人群中,烟草中的有害物质持续刺激咽喉黏膜,更易出现淋巴滤泡增生情况;过度用嗓的教师等职业人群,咽喉部长期处于疲劳状态,也较易发生。

    2.扁桃体结石:扁桃体隐窝长期堵塞,分泌物引流不畅,钙、镁等无机盐沉积形成结石,可表现为喉咙里小疙瘩。患者可能有咽喉不适、口臭等症状,若结石较大或较多,可能会有吞咽困难等表现。扁桃体结石的形成与扁桃体隐窝的解剖结构及口腔卫生状况有关,口腔卫生差时,食物残渣等更易在隐窝内堆积,增加结石形成风险。

    3.乳头状瘤:人乳头瘤病毒(HPV)感染可引起喉部乳头状瘤,多为良性病变,但有复发倾向。患者可出现声音嘶哑、喉咙异物感等症状,随着瘤体增大,症状可能加重。不同年龄人群都可能感染HPV引发乳头状瘤,尤其免疫力较低人群更易受影响,比如长期患有免疫性疾病或接受免疫抑制治疗的患者。

    4.会厌囊肿:会厌黏膜的黏液腺管受阻,黏液潴留形成囊肿,较小的会厌囊肿可无明显症状,较大时可感咽喉部异物感、吞咽梗阻感等。会厌囊肿的发生与会厌部位黏液腺管的堵塞因素有关,如局部炎症等可能导致管腔堵塞。

    二、相关检查及应对建议

    1.喉镜检查:通过喉镜可直接观察喉咙内小疙瘩的部位、大小、形态等情况。对于怀疑有病变的情况,还可在喉镜下进行活检等进一步明确性质。在进行喉镜检查前,需告知医生自身的病史等情况,比如是否有药物过敏史等。对于儿童进行喉镜检查,要注意安抚儿童情绪,确保检查顺利进行,同时遵循儿科安全护理原则,减少儿童的不适和恐惧。

    2.根据检查结果的应对:如果是咽喉部淋巴滤泡增生且症状不明显,可通过改善生活方式来缓解,如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁、避免接触刺激性物质等;若症状明显,可在医生指导下使用一些清咽利喉的药物辅助治疗。对于扁桃体结石,较小的结石可通过漱口等方式尝试清除,较大的结石可能需要医生在喉镜下取出。如果是乳头状瘤或会厌囊肿等情况,可能需要根据具体病情采取手术等相应治疗措施。对于特殊人群,如孕妇,在检查和治疗时需特别谨慎,要充分评估检查和治疗对胎儿的影响;老年人若有相关情况,要考虑其身体的整体状况和基础疾病等因素来制定合适的诊疗方案。

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