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儿童惊厥能治好吗

2025年10月23日 19:48:18
病情描述:

儿童惊厥能治好吗

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    儿童惊厥多数可治好,其预后受年龄、病因等因素影响,治疗需急救处理并针对病因,惊厥后要做好护理与预防,及时明确病因规范治疗并做好相关工作可保障儿童健康预后。

    一、儿童惊厥的预后情况

    儿童惊厥多数是可以治好的。惊厥是儿科常见急症,分为热性惊厥和无热惊厥等类型。其中热性惊厥最为常见,约占儿童惊厥的70%-80%,大多预后良好。多数热性惊厥患儿随着年龄增长,神经系统发育逐渐完善,5岁后发作减少,极少会转变为癫痫等严重疾病。而对于无热惊厥,如由低钙血症引起的惊厥,通过补充钙剂等治疗后,血钙恢复正常,惊厥可得到控制;由颅内感染等疾病引起的无热惊厥,在积极治疗原发病后,惊厥也有很大可能得到缓解。

    二、影响儿童惊厥预后的因素

    (一)年龄因素

    婴儿期发生惊厥需格外重视,因为婴儿大脑发育尚不完善,一些轻微的病理因素就可能引发惊厥。而随着年龄增长到学龄期后,神经系统发育相对成熟,惊厥的预后相对更优,但不同年龄阶段的惊厥都需要及时干预。

    (二)病因因素

    热性惊厥:单纯性热性惊厥预后较好,复杂性热性惊厥相对预后稍差,但通过规范治疗也大多能改善预后。

    无热惊厥:由代谢性疾病(如低钙、低血糖等)引起的无热惊厥,若能及时明确病因并进行针对性治疗,预后良好;由颅内器质性病变(如颅内肿瘤、脑血管畸形等)引起的无热惊厥,预后则取决于原发病的治疗效果,若原发病能得到有效控制,惊厥也能得到一定程度的控制,但可能会存在一定的神经系统后遗症风险。

    三、儿童惊厥的治疗原则

    (一)急救处理

    当儿童发生惊厥时,首先要保持呼吸道通畅,将患儿头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。同时,要及时清除口鼻腔分泌物。

    (二)针对病因治疗

    热性惊厥:主要是控制体温,可采用物理降温(如温水擦浴)或药物降温(如对乙酰氨基酚等),同时积极寻找引起发热的病因,如感染等,针对感染进行相应治疗。

    低钙血症引起的惊厥:补充钙剂,如静脉补充葡萄糖酸钙等,同时补充维生素D以促进钙的吸收。

    颅内感染引起的无热惊厥:积极进行抗感染治疗,根据感染病原体的不同选用合适的抗生素或抗病毒药物等。

    四、儿童惊厥后的护理与预防

    (一)护理方面

    惊厥停止后,要密切观察患儿的精神状态、生命体征等。保证患儿休息,提供安静的环境。对于有过惊厥发作的儿童,要注意饮食营养均衡,保证充足的睡眠。

    (二)预防方面

    热性惊厥的预防:积极预防儿童发热性疾病,当儿童体温超过38℃时,及时采取降温措施,如使用退热贴等。对于有反复热性惊厥病史的儿童,可在医生指导下在发热初期短时间预防性使用抗惊厥药物。

    无热惊厥的预防:对于低钙血症引起的惊厥,要保证儿童摄入足够的钙和维生素D,合理喂养;对于颅内器质性病变引起的无热惊厥,要积极治疗原发病,定期进行复查,监测神经系统发育情况。

    总之,儿童惊厥多数可以治好,关键在于及时明确病因并进行规范治疗,同时做好护理和预防工作,根据不同年龄、病因等因素采取相应的措施来保障儿童的健康预后。

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