耳朵里面经常流脓是怎么回事问

耳朵里面经常流脓可能由感染性中耳炎（包括急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎）、外耳道炎（包括急性外耳道炎、慢性外耳道炎）、外耳道异物继发感染、中耳胆脂瘤等原因引起需及时就医行耳部检查明确病因并采取相应治疗措施儿童要避免挖耳保持外耳道清洁干燥预防上呼吸道感染成人要避免外耳道受伤积极治疗鼻部咽部疾病减少耳朵流脓风险。

一、感染性中耳炎

（一）急性化脓性中耳炎

1.病因：多由细菌感染引起，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童由于咽鼓管短、宽且直，更易患急性化脓性中耳炎，比如儿童在感冒后，病原体容易通过咽鼓管进入中耳引发感染。成人也可发病，上呼吸道感染是常见诱因。

2.症状表现：初期可有耳痛，随后出现耳朵流脓，脓液初始可能较稀薄，之后可变为脓性，同时可伴有听力下降、发热等症状。

（二）慢性化脓性中耳炎

1.病因：多由急性化脓性中耳炎未彻底治愈迁延而来，也可因咽鼓管长期功能不良等因素导致。

2.症状表现：主要表现为长期耳朵流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，可伴有不同程度的听力下降，鼓膜多有穿孔。不同类型的慢性化脓性中耳炎表现略有差异，单纯型一般脓液较稀薄，无臭味；骨疡型脓液黏稠，可伴有臭味，且有肉芽等组织；胆脂瘤型中耳炎脓液可有特殊的恶臭，长期不愈可能导致颅内、外并发症。

二、外耳道炎

（一）急性外耳道炎

1.病因：多因外耳道皮肤损伤后感染所致，如挖耳过度损伤外耳道皮肤，游泳、洗澡后外耳道进水等使局部潮湿利于细菌生长繁殖。常见病原体有金黄色葡萄球菌等。

2.症状表现：急性外耳道炎可出现耳朵疼痛，随着病情发展可出现耳朵流脓，同时可伴有外耳道肿胀、牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧等表现。

（二）慢性外耳道炎

1.病因：多由急性外耳道炎迁延不愈，或局部刺激因素持续存在引起，如长期佩戴助听器、耳环等。

2.症状表现：主要症状为外耳道瘙痒、不适，可伴有少量分泌物，即耳朵流脓，分泌物一般较稀薄，长期刺激可导致外耳道皮肤增厚、皲裂等。

三、其他原因

（一）外耳道异物继发感染

1.病因：儿童多见，比如儿童将小珠子、豆类等异物塞入外耳道，未及时取出，可继发感染导致耳朵流脓。

2.症状表现：除了耳朵流脓外，可伴有外耳道异物感、听力下降等表现，若异物刺激时间较长，还可能引起外耳道肉芽形成等情况。

（二）中耳胆脂瘤

1.病因：胆脂瘤的形成机制尚不十分明确，可能与胚胎期外胚层组织残留、鳞状上皮细胞异常增殖等有关。

2.症状表现：耳朵长期流脓，脓液常有特殊恶臭，可伴有听力下降，随着病情进展可出现颅内、外并发症，如头痛、发热、面瘫等，严重威胁患者健康。

当发现耳朵里面经常流脓时，应及时就医，进行详细的耳部检查，如耳镜检查、听力检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要注意避免儿童挖耳，保持外耳道清洁干燥，预防上呼吸道感染等；对于成人患者，要注意避免外耳道受伤，积极治疗鼻部、咽部疾病，以减少耳朵流脓的发生风险。