扁桃体肥大怎么治疗问

扁桃体肥大治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括观察等待及保持口腔清洁；药物治疗有抗生素及局部用药；手术治疗有指征及方式，特殊人群如儿童、成年患者治疗各有注意事项，需综合患者具体情况选合适治疗方式达最佳效果。

一、一般治疗

1.观察等待：对于无症状的扁桃体肥大儿童，尤其是6岁以下的孩子，因为其扁桃体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩，可先进行观察等待，密切关注呼吸、睡眠等情况。例如，部分儿童在青春期前扁桃体可能会自然缩小，呼吸睡眠障碍等问题也可能随之改善。

2.保持口腔清洁：鼓励患者养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙、饭后漱口，以减少口腔细菌滋生，降低扁桃体感染的风险。对于年龄较小的儿童，家长应帮助其做好口腔清洁工作。

二、药物治疗

1.抗生素治疗：当扁桃体肥大是由细菌感染引起，如急性扁桃体炎导致扁桃体充血、肿大时，可使用抗生素。常见的细菌如A组乙型溶血性链球菌等感染可能引发此类情况。一般根据病情严重程度选择合适的抗生素，如青霉素类等，但需注意患者是否有青霉素过敏史等情况。

2.局部用药：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，起到清洁口腔、减轻炎症的作用。对于局部疼痛明显的患者，含漱液可以缓解不适，但使用时要注意按照正确的方法和剂量。

三、手术治疗

1.手术指征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：如果扁桃体肥大导致儿童出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等OSAHS表现，经多导睡眠监测等检查明确诊断，且保守治疗无效时，应考虑手术。例如，长期的OSAHS可能影响儿童的生长发育、智力发育等，手术切除肥大扁桃体有助于改善通气状况。

反复扁桃体炎：若扁桃体炎反复发作，每年发作7-8次及以上，或引起风湿热、肾炎等全身并发症时，也应考虑手术。频繁的扁桃体炎发作会严重影响患者的生活质量，且可能引发全身其他系统的并发症，此时手术切除是有效的治疗手段。

2.手术方式

扁桃体剥离术：是较为传统的手术方式，通过器械将扁桃体从扁桃体窝中剥离出来。手术过程中需要仔细操作，避免损伤周围组织。

扁桃体挤切术：手术相对快捷，但对操作技巧要求较高，适用于经验丰富的医师操作，能较快切除扁桃体，但要注意避免过度挤压导致周围组织损伤。

特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童扁桃体肥大的治疗需尤其谨慎。在观察等待阶段要密切监测其生长发育、呼吸睡眠等情况。对于手术治疗的儿童，术前要做好全面的评估，包括心肺功能等检查。术后要注意伤口护理，防止出血等并发症，饮食上要给予清淡、易吞咽的食物，如粥、牛奶等，避免过硬、过热的食物刺激伤口。

2.成年患者：成年患者在治疗时要考虑其全身健康状况，如是否有基础疾病等。在药物选择上要注意药物相互作用等问题。手术治疗后要注意休息，按照医生的要求进行康复治疗，促进伤口愈合。

总之，扁桃体肥大的治疗需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方式，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。