类风湿关节炎的症状有哪些问

类风湿关节炎有关节症状和全身症状，关节症状包括晨僵（病情活动期明显，不同人群表现有差异）、关节疼痛与肿胀（多对称，不同年龄人群表现不同）、晚期出现关节畸形（严重影响功能等）；全身症状有发热（病情活动期常见，不同人群表现有别）、乏力（与慢性炎症消耗等有关）、消瘦（因慢性消耗等，影响预后等）。

一、关节症状

晨僵：类风湿关节炎患者常出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时具有较高的诊断价值。这种晨僵症状在病情活动期较为明显，可持续数小时，随着活动的进行可逐渐缓解。年龄较小的患儿晨僵表现可能不典型，但也可能出现晨起后关节活动受限的情况；女性患者在月经周期等激素变化时，晨僵可能会有一定波动；长期从事重体力劳动或关节劳损的人群患类风湿关节炎时晨僵可能更易被察觉。

关节疼痛与肿胀：多呈对称性，可累及多个关节，常见的有双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节等。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。肿胀是由于关节腔内炎症导致滑膜增生、积液等引起，受累关节局部可出现肿胀、皮温升高。不同年龄阶段的患者，关节疼痛肿胀的表现有所差异，儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹、不愿活动受累关节；老年患者可能同时合并骨质疏松等情况，关节疼痛肿胀可能会被其他基础疾病症状掩盖；女性患者在孕期或更年期等特殊时期，激素变化可能影响关节症状的表现。

关节畸形：病情晚期可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形，膝关节的内翻或外翻畸形等。这是由于关节软骨破坏、韧带损伤、肌肉萎缩等多种因素共同作用导致关节结构发生改变。关节畸形会严重影响患者的关节功能和日常生活活动能力，不同年龄的患者发生关节畸形后的影响程度不同，儿童患者若出现关节畸形可能会影响其生长发育和肢体功能的正常发展；老年患者关节畸形会进一步加重行动不便，增加跌倒等风险。

二、全身症状

发热：部分患者会出现低到中度发热，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，也有少数患者可出现高热。发热通常是由于体内炎症反应引起，在病情活动期较为常见。不同年龄患者发热表现有所不同，儿童患者发热可能伴有烦躁、精神不振等表现；老年患者发热可能掩盖在其他基础疾病症状中，需要仔细鉴别；女性患者在月经周期等情况下，发热可能与自身免疫状态的波动有关。

乏力：患者常感到全身乏力，缺乏精力，影响日常生活和工作能力。乏力可能与疾病导致的慢性炎症消耗、营养代谢紊乱等因素有关。各个年龄、性别和生活方式的患者都可能出现乏力症状，长期从事高强度工作的人群患类风湿关节炎时乏力可能会更早更明显地影响其工作状态。

消瘦：由于疾病的慢性消耗，部分患者会出现体重下降、消瘦的情况。这与患者食欲减退、炎症导致代谢增加等因素有关。消瘦会使患者的身体抵抗力进一步下降，影响疾病的预后和康复，儿童患者消瘦可能会影响其正常的生长发育；老年患者消瘦会加重身体的虚弱状态，增加并发症的发生风险。