鼻炎怎么检查问

鼻炎的检查方法包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、过敏原检测（皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测）、影像学检查（鼻窦CT检查）。前鼻镜检查可初步观察鼻腔黏膜大体状况；鼻内镜检查能更清晰细致观察鼻腔和鼻咽部情况，发现前鼻镜遗漏病变；皮肤点刺试验通过观察皮肤反应判断是否对过敏原过敏；血清特异性IgE检测辅助诊断过敏性鼻炎；鼻窦CT检查可显示鼻窦结构，了解是否合并鼻窦炎及严重程度。

一、前鼻镜检查

1.检查原理及操作：前鼻镜检查是最基本的鼻炎检查方法，医生会使用前鼻镜将患者鼻前孔撑开，直接观察鼻腔内部情况，能看到鼻甲、鼻道、鼻中隔等部位的黏膜是否充血、肿胀，有无分泌物、新生物等。对于各年龄段患者均可进行，操作相对简单，但可能会引起患者轻微不适。

2.意义：通过前鼻镜检查可以初步判断鼻腔黏膜的大体状况，比如过敏性鼻炎患者可能会出现鼻黏膜苍白、水肿；感染性鼻炎患者鼻黏膜多表现为充血、肿胀等。

二、鼻内镜检查

1.检查原理及操作：鼻内镜检查是利用纤细、可弯曲的内镜深入鼻腔，能更清晰、细致地观察鼻腔和鼻咽部的情况，可看到前鼻镜难以观察到的部位，如中鼻道、嗅裂等。检查时需要将鼻内镜经鼻前孔插入鼻腔，患者可能会有轻度鼻塞、异物感等不适，但一般都能耐受。对于儿童患者，需要在适当安抚下进行，必要时可在表面麻醉下进行，以减轻不适。

2.意义：能发现前鼻镜检查遗漏的病变，如是否存在鼻息肉、鼻窦炎、鼻腔肿瘤等情况，对鼻炎的病因诊断和病情评估有重要价值。比如可以明确过敏性鼻炎患者是否同时合并鼻息肉，或者感染性鼻炎患者是否有鼻窦炎的并发情况等。

三、过敏原检测

1.皮肤点刺试验

操作：是将少量标准化过敏原提取物滴于患者前臂，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层。不同年龄段患者操作类似，但儿童需要注意安抚，避免因恐惧而剧烈活动影响结果。

意义：通过观察皮肤点刺处的反应来判断患者是否对某种过敏原过敏，常用于过敏性鼻炎的病因诊断。例如，对花粉过敏的患者，皮肤点刺会出现相应的阳性反应，有助于明确过敏原，指导患者避免接触过敏原及进行针对性治疗。

2.血清特异性IgE检测

操作：通过抽取患者静脉血，检测血清中特异性IgE的水平。适用于各年龄段患者，采血相对简单。

意义：可以辅助诊断过敏性鼻炎，若特异性IgE水平升高，提示患者对相应过敏原过敏。比如对尘螨过敏的患者，血清特异性IgE检测会显示尘螨特异性IgE阳性，为过敏性鼻炎的诊断和治疗提供依据。

四、影像学检查

1.鼻窦CT检查

操作：对于怀疑合并鼻窦炎的鼻炎患者，可能需要进行鼻窦CT检查。患者需要保持静止，将头部置于CT机内进行扫描。儿童患者进行鼻窦CT检查时，需要做好辐射防护，尽量减少不必要的辐射暴露。

意义：能清晰显示鼻窦的结构，了解鼻窦内是否有炎症、积液、息肉等情况，有助于判断鼻炎是否合并鼻窦炎以及鼻窦炎的严重程度等。例如，通过鼻窦CT可以看到鼻窦黏膜是否增厚、窦腔是否有阴影等，对制定治疗方案有重要指导作用。