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儿童感染eb病毒症状

2025年10月23日 13:28:22
病情描述:

儿童感染eb病毒症状

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童感染EB病毒后有前驱期、急性期典型症状及其他系统受累表现。前驱期有乏力、食欲减退、低热等非特异性症状;急性期有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现;还可能出现皮疹、神经系统症状等。若儿童有相关症状应及时就医,同时注意护理。

    一、前驱期症状

    部分儿童在感染EB病毒初期可能出现非特异性前驱症状,持续时间较短,一般为1-2周。常见的有乏力、食欲减退、低热等。这是因为病毒开始在体内复制,引发机体的免疫反应,但此时症状较为隐匿,容易被忽视。例如,有些儿童可能只是感觉比平时容易累,吃饭不如以前香,体温轻度升高,在37.5-38.5℃左右。

    二、急性期典型症状

    1.发热

    多数儿童会出现发热症状,体温可高达39℃左右,发热持续时间长短不一,有的可持续1-2周,甚至更长时间。发热是机体免疫系统对抗病毒的一种表现,EB病毒感染引起的发热与一般病毒感染性发热在热型上无特异性区分,但病程相对较长。

    2.咽峡炎

    表现为咽部、扁桃体明显充血肿大,有时可见灰白色渗出物。这是由于EB病毒感染累及咽部黏膜及扁桃体组织,导致局部炎症反应。儿童会感到咽痛,吞咽时疼痛加剧,可能影响进食,年龄较小的儿童可能会表现出拒食、哭闹等情况。

    3.淋巴结肿大

    全身淋巴结可肿大,以颈部淋巴结肿大最为常见,有时可累及腋下、腹股沟等部位。淋巴结肿大一般质地中等,可活动,无明显压痛(部分可能有轻度压痛)。这是因为EB病毒感染后,机体的免疫细胞被激活,淋巴结内淋巴细胞增生,导致淋巴结肿大。

    4.肝脾肿大

    约10%的患儿会出现肝脾肿大,可通过触诊或影像学检查发现。肝脏肿大时可能伴有肝功能异常,表现为转氨酶升高等;脾脏肿大可能导致左上腹不适,严重时可能有脾破裂的风险,不过这种情况相对较少见。肝脾肿大是由于EB病毒在肝脾组织中复制,引起组织细胞的炎症反应和增生。

    三、其他系统受累表现

    1.皮疹

    部分儿童可能出现皮疹,皮疹形态多样,可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等。皮疹一般在发热期间或热退时出现,多见于躯干部,然后可蔓延至四肢。皮疹的出现是机体免疫反应的一种外在表现,具体的皮疹类型与个体的免疫状态等因素有关。

    2.神经系统症状

    少数儿童可能出现神经系统受累的表现,如头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等。这是因为EB病毒可能侵犯中枢神经系统,引起炎症反应。如果出现神经系统症状,需要及时进行相关检查,如脑脊液检查等,以明确病情严重程度。例如,头痛可能较为剧烈,呕吐呈喷射性等,对于年龄较小的儿童,可能表现为精神萎靡、烦躁不安等。

    儿童感染EB病毒后的症状表现多样,且不同个体之间可能存在差异。如果儿童出现上述相关症状,尤其是有发热、咽峡炎、淋巴结肿大等表现时,应及时就医,进行相关检查,如EB病毒抗体检测、外周血淋巴细胞检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗和护理措施。同时,在护理方面,要注意让患儿多休息,保证充足的营养摄入,对于发热的患儿要适当进行物理降温等护理操作,密切观察病情变化。

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