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患有风湿病的人会出现什么症状

2025年04月01日 07:04:03
病情描述:

患有风湿病的人会出现什么症状

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    风湿病有关节疼痛(可为对称或非对称且不同病特点异)、肿胀(因炎症致滑膜增生等)、僵硬(晨起明显,类风湿超1小时);全身有发热(低热或高热、热型不规则)、乏力(因炎症消耗等)、体重下降(炎症致分解代谢增强等);皮肤有部分病现异常如红斑等;呼吸有胸膜炎(胸痛咳嗽伴积液)、间质性肺炎(咳嗽呼吸困难);心血管有心包炎(胸痛心悸伴积液)、血管炎;肾脏有损害(蛋白尿等);眼部有葡萄膜炎(红肿痛视力降)、干燥性角结膜炎(眼干);特殊人群中女性育龄期易患系统性红斑狼疮需注意妊娠影响,老年人群症状隐匿易合并基础病需细致观察,长期劳累者关节症状突出要注意休息保护。

    一、关节相关症状

    1.关节疼痛:是风湿病常见表现,可为对称性或非对称性,疼痛性质多样,如刺痛、钝痛等,不同风湿病疼痛特点有差异,例如类风湿关节炎多累及双手小关节呈对称性疼痛,而痛风性关节炎常突发第一跖趾关节剧烈疼痛;2.关节肿胀:因炎症致滑膜增生、关节腔积液或周围组织水肿引起,可伴局部皮温升高;3.关节僵硬:晨起明显,称晨僵,持续时间不等,类风湿关节炎患者晨僵常超过1小时,活动后可缓解。

    二、全身症状

    1.发热:可为低热或高热,多为不规则热型,如系统性红斑狼疮患者可出现长期低热,成人斯蒂尔病常表现为高热;2.乏力:因炎症反应消耗体能、机体代谢紊乱等导致,患者常感疲倦,活动耐力下降;3.体重下降:炎症状态下机体分解代谢增强、食欲减退等可致体重逐渐减轻。

    三、皮肤表现

    部分风湿病可出现皮肤异常,例如系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑,多在日晒后加重;皮肌炎患者有特征性的上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹等。

    四、呼吸系统症状

    1.胸膜炎:表现为胸痛,咳嗽时加重,可伴胸腔积液,常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等;2.间质性肺炎:可出现咳嗽、进行性呼吸困难,特发性炎症性肌病等可累及肺部引发间质性肺炎。

    五、心血管系统症状

    1.心包炎:可出现胸痛、心悸,超声心动图可发现心包积液,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可累及心包;2.血管炎:可影响血管结构与功能,如结节性多动脉炎可导致血管受累相关的多种表现。

    六、肾脏表现

    部分风湿病可出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,如狼疮性肾炎患者尿中可检出大量蛋白尿,病理检查可见肾脏病理改变。

    七、眼部表现

    1.葡萄膜炎:可出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等,强直性脊柱炎、银屑病关节炎等可合并眼部受累;2.干燥性角结膜炎:表现为眼干、眼涩,舍格伦综合征患者常出现此类眼部症状。

    特殊人群注意事项

    女性:某些风湿病如系统性红斑狼疮在育龄女性中更易发病,需注意月经、妊娠等对病情的影响,妊娠期间病情可能波动,需密切监测;

    老年人群:老年风湿病患者关节退变基础上合并炎症,关节疼痛肿胀可能更隐匿,且易合并心脑血管等基础疾病,病情观察需更细致;

    长期劳累者:长期过度使用关节的人群,患风湿病时关节症状可能更突出,需注意休息与关节保护,避免病情加重。

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