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鼻炎能治疗好,断根吗

2025年04月01日 07:04:07
病情描述:

鼻炎能治疗好,断根吗

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻炎能否根治因类型而异,急性鼻炎多数1-2周可自愈有复发可能;慢性单纯性鼻炎经规范治疗部分可缓解但诱因持续易复发,慢性肥厚性鼻炎病情顽固,药物效果有限,手术治疗后仍有复发可能;过敏性鼻炎难完全断根,可通过避免过敏原、药物、免疫治疗控制症状,不同类型鼻炎在不同年龄人群有相应防治措施。

    一、急性鼻炎

    1.特点及预后

    急性鼻炎多由病毒感染引起,如常见的普通感冒。多数情况下,通过适当休息、多饮水以及对症处理,一般1-2周可自愈,能达到临床治愈,也就是症状消失,这种情况下可视为在一定程度上实现了“断根”,但有再次感染病毒而复发的可能,尤其在机体抵抗力下降时。对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚不完善,相对成人更容易反复患急性鼻炎,所以要注意增强儿童体质,如保证充足营养、适当运动等;对于老年人,本身抵抗力较弱,也需注意保暖等以减少复发风险。

    2.应对措施

    以缓解症状为主,如使用生理盐水清洗鼻腔来保持鼻腔清洁、通畅;如有发热、头痛等全身症状较重时,可根据病情适当休息,但一般无需使用抗生素,除非合并细菌感染。

    二、慢性鼻炎

    1.慢性单纯性鼻炎

    治疗与预后:可通过药物治疗(如鼻用糖皮质激素等)、鼻腔冲洗等方法改善症状,部分患者经规范治疗后症状可明显缓解,达到临床控制,但如果诱因持续存在,如长期接触污染空气、过敏原等,容易复发。对于儿童慢性单纯性鼻炎,要避免其长期处于污染环境中,如二手烟环境等,同时要关注其鼻腔通气情况对呼吸、睡眠等的影响;成人则要注意保持良好的生活和工作环境。

    应对措施:积极寻找并去除病因,如避免接触过敏原、改善工作和生活环境等,配合鼻腔局部治疗。

    2.慢性肥厚性鼻炎

    治疗与预后:病情相对顽固一些,药物治疗效果可能有限,有时需要采取手术治疗,如下鼻甲部分切除术等。手术治疗后部分患者症状可得到改善,但仍存在复发可能,比如术后鼻腔黏膜再次出现增生等情况。儿童患慢性肥厚性鼻炎时,手术需谨慎,一般先尝试保守治疗,如鼻腔冲洗等;成人则在手术前需充分评估病情。

    应对措施:保守治疗无效时考虑手术,术后要注意鼻腔护理,定期复查。

    三、过敏性鼻炎

    1.治疗与预后

    目前难以完全断根,通常是通过避免接触过敏原、药物治疗(如抗组胺药、鼻用糖皮质激素等)、免疫治疗(脱敏治疗)等方法来控制症状。脱敏治疗对于部分患者可能有较长时间的效果,但也不是绝对能断根,且治疗周期较长。儿童过敏性鼻炎要注意避免接触常见过敏原,如花粉、尘螨等,可通过改善居住环境来减少接触;成人则要注意在过敏季节采取防护措施等。

    2.应对措施

    明确并尽量避免过敏原是关键,比如在花粉季节减少外出、佩戴口罩等;药物治疗需在医生指导下规范使用;免疫治疗要严格按照治疗方案进行。

    总的来说,不同类型的鼻炎预后不同,急性鼻炎部分可自愈实现相对意义上的“断根”,但有复发可能;慢性鼻炎、过敏性鼻炎等较难完全断根,多是通过治疗控制症状,减少复发,在不同年龄人群中需根据各自特点采取相应的防治措施。

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