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儿童肚子疼是怎么回事

2025年10月23日 18:26:48
病情描述:

儿童肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童肚子疼原因多样,消化系统问题有胃肠痉挛(因腹部着凉等致脐周阵发性腹痛可缓解)、消化不良(饮食不规律致腹胀恶心呕吐等)、肠炎(病毒细菌感染致腹痛腹泻发热等)、肠梗阻(先天或后天因素致剧烈绞痛伴呕吐腹胀等);外科疾病有急性阑尾炎(早期脐周痛后右下腹固定痛伴发热等)、肠系膜淋巴结炎(上感后脐周及右下腹痛伴发热等);其他系统疾病累及如过敏性紫癜(皮肤紫癜伴阵发性腹痛等)、肺炎(肺部感染致牵涉痛伴呼吸道症状等),家长需密切观察孩子腹痛情况及时就医并预防其发生。

    一、消化系统问题

    1.胃肠痉挛

    成因:儿童胃肠功能发育尚不完善,可能因腹部着凉、进食过多生冷食物、剧烈运动后等导致胃肠痉挛,引发肚子疼。比如孩子在玩耍后立即大量进食冷饮,就容易刺激胃肠道引起痉挛。

    表现:多为突然发作的阵发性腹痛,疼痛部位以脐周为主,孩子可能会哭闹不安,一般可自行缓解。

    2.消化不良

    成因:儿童饮食不规律,暴饮暴食或者食用难以消化的食物,会造成消化不良,食物在胃肠内堆积,引起肚子疼。例如孩子一次吃了过多油炸食品,胃肠消化负担加重。

    表现:腹痛常伴有腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状,肚子可能会有胀满感。

    3.肠炎

    成因:多由病毒、细菌等感染引起,如轮状病毒、大肠杆菌等感染肠道。孩子可能接触了被污染的食物或水源而发病。

    表现:除了腹痛外,还可能有腹泻、发热等症状,大便性状改变,如出现稀便、黏液便甚至脓血便等。

    4.肠梗阻

    成因:可能是先天性肠道畸形,如肠套叠(多见于2岁以下儿童)、肠扭转等,也可能是后天因肠粘连等原因导致。

    表现:腹痛较为剧烈,呈持续性绞痛,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,病情严重,需及时就医。

    二、外科疾病相关

    1.急性阑尾炎

    成因:阑尾管腔堵塞继发细菌感染等引起。

    表现:早期腹痛多位于脐周,数小时后转移并固定于右下腹,可伴有发热、恶心、呕吐等症状,压痛和反跳痛是其重要体征。

    2.肠系膜淋巴结炎

    成因:多由上呼吸道感染后,病毒或细菌等感染累及肠系膜淋巴结所致,常见于儿童及青少年。

    表现:腹痛以脐周及右下腹为主,可伴有发热、咽痛、恶心、呕吐等,腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大。

    三、其他系统疾病累及

    1.过敏性紫癜

    成因:与机体对某些致敏物质产生变态反应有关,过敏原可能是食物(如鱼虾、蛋类等)、药物、感染等。

    表现:除了皮肤出现紫癜外,可伴有腹痛,多为阵发性绞痛,部位不固定,可伴有恶心、呕吐、便血等症状。

    2.肺炎

    成因:儿童肺部感染时,炎症刺激可能会引起牵涉痛导致腹痛,如大叶性肺炎等。

    表现:除了咳嗽、发热等呼吸道症状外,可伴有腹痛,疼痛可能与呼吸有关,腹部体征多不明显。

    儿童肚子疼的原因较为复杂,家长一旦发现孩子腹痛,应密切观察腹痛的部位、性质、持续时间以及是否伴有其他症状等,及时带孩子就医,进行相关检查(如腹部超声、血常规、大便常规等)以明确病因,从而采取相应的治疗措施。同时,要注意孩子的饮食卫生和腹部保暖等,预防儿童肚子疼的发生。

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