中耳炎吃什么消炎药好问

中耳炎分急性、分泌性、慢性等类型，急性中耳炎细菌感染为主时常用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类药物，儿童用需考虑体重等情况且排过敏史，分泌性中耳炎有细菌感染时用药原则同急性中耳炎但常需综合治疗，慢性中耳炎急性发作用药同急性，长期慢性需结合局部治疗，药物选择要综合多因素并在医生指导下进行。

一、急性中耳炎

1.细菌感染为主时的常用药物

青霉素类：如果患者对青霉素类药物不过敏，对于儿童急性中耳炎，青霉素V钾片可能是可选药物之一。研究表明，青霉素类药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，对引起中耳炎常见的肺炎链球菌等有一定的抗菌活性。但需注意儿童使用时要根据体重等情况调整合适的剂量，且要严格排除青霉素过敏史。

头孢菌素类：头孢呋辛酯是常用的二代头孢菌素，对于急性中耳炎中常见的病原菌有较好的抗菌效果。它能阻止细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。儿童使用时要根据年龄和体重来选择合适的剂型和剂量，一般来说，要遵循儿科用药的安全原则，注意药物的耐受性等情况。对于有青霉素严重过敏史的患者需谨慎使用头孢菌素类药物，因为可能存在交叉过敏风险。

大环内酯类：阿奇霉素属于大环内酯类药物，对于支原体、衣原体等感染引起的中耳炎也有一定的治疗作用。在儿童中的使用需要考虑儿童的肝肾功能等情况，因为药物主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，所以使用时要密切关注可能出现的不良反应，如胃肠道反应等。

二、分泌性中耳炎

一般分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍等有关，若存在细菌感染因素时可能会用到抗生素。如果是细菌感染导致，可能也会用到上述的一些药物类型。但相对来说，分泌性中耳炎的治疗有时需要综合治疗，如对于儿童分泌性中耳炎，有时会先观察等待，但如果明确有细菌感染迹象，用药原则同急性中耳炎类似。不过要注意，分泌性中耳炎不一定单纯依靠抗生素治疗，还可能涉及改善咽鼓管通气等治疗措施，如使用鼻用糖皮质激素等，但这不属于消炎药范畴。对于儿童分泌性中耳炎，要特别关注儿童的听力情况和耳部的症状变化，因为儿童语言发育等受听力影响较大，所以治疗过程中要定期随访儿童的耳部及全身情况。

三、慢性中耳炎

慢性中耳炎急性发作时的用药同急性中耳炎类似。对于长期慢性中耳炎，要注意鉴别是单纯性慢性中耳炎还是有其他情况。如果是细菌感染活动期，头孢丙烯等三代头孢菌素可能会被使用，它对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性。但慢性中耳炎有时可能需要结合局部治疗，如耳部局部的清洗、滴药等，但消炎药主要还是指全身应用的抗生素类药物。对于成年慢性中耳炎患者，在使用药物时要考虑其肝肾功能等一般情况，而对于儿童慢性中耳炎患者，除了考虑肝肾功能外，还要考虑药物对儿童生长发育的影响等多方面因素。

需要注意的是，药物的选择要根据中耳炎的具体类型（急性、分泌性、慢性等）、患者的年龄、是否有过敏史、肝肾功能等多方面因素综合考虑，并且最好在医生的指导下进行用药，避免自行盲目用药导致不良反应等情况发生。