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乳腺癌的早期症状是什么样的

2025年04月01日 07:04:35
病情描述:

乳腺癌的早期症状是什么样的

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺癌早期可出现乳房肿块(无痛性单发小肿块多位于外上象限质地硬表面不光滑分界不清不易推动)、乳房皮肤改变(酒窝征、橘皮样改变)、乳头溢液(少数患者可出现血性等非妊娠期乳头溢液)、乳头乳晕异常(乳头回缩、瘙痒糜烂溃疡等),这些早期症状非乳腺癌特有但高危人群出现应及时就医检查。

    特点:乳腺癌早期常可触及乳房内无痛性、单发的小肿块,多位于乳房外上象限,质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,不易被推动。例如,相关研究表明约60%的乳腺癌患者是以乳房肿块为首发症状就诊的。

    年龄因素:不同年龄段女性乳房肿块的性质可能有所不同,年轻女性乳房腺体较丰富,肿块可能更易被忽视,但年轻女性出现乳房肿块也应高度重视;中老年女性乳房肿块恶性的可能性相对较高。

    生活方式:长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌风险,进而影响乳房肿块的发生发展。

    乳房皮肤改变

    酒窝征:若肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,可使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳房皮肤出现小凹陷,类似酒窝。

    橘皮样改变:当癌细胞堵塞皮下淋巴管时,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈橘皮样改变,表现为皮肤表面凹陷、粗糙,像橘子皮一样。

    性别因素:男女乳房结构有差异,男性乳腺癌相对少见,但男性若出现乳房皮肤改变也需警惕。

    生活方式:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响皮肤的血液循环和健康,间接影响乳房皮肤状况。

    乳头溢液

    特点:少数患者可出现乳头溢液,可为血性、浆液性等。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出等都属于乳头溢液。

    年龄因素:年轻女性乳头溢液多考虑良性病变,但也不能完全排除恶性可能;中老年女性乳头溢液则恶性的风险相对增加。

    病史因素:有乳腺良性疾病病史的患者出现乳头溢液时,需更密切关注,因为某些良性乳腺疾病可能发展为乳腺癌,进而引起乳头溢液改变。

    乳头乳晕异常

    乳头回缩:肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,可因肿瘤牵拉乳头,使乳头扁平、回缩、凹陷,甚至完全陷入乳晕下。

    乳头瘙痒、糜烂、溃疡等:部分乳腺癌患者可能出现乳头瘙痒、糜烂、溃疡等表现,这是由于肿瘤侵犯乳头周围皮肤及乳腺导管等结构所致。

    年龄因素:不同年龄女性乳头乳晕异常的原因可能不同,年轻女性乳头乳晕异常多与良性炎症等相关,但也需排除恶性;中老年女性出现此类异常更应警惕乳腺癌。

    生活方式:不注意乳头乳晕局部卫生等不良生活方式可能诱发乳头乳晕局部炎症等,但也可能掩盖乳腺癌的早期表现,需综合判断。

    需要注意的是,上述早期症状并非乳腺癌所特有,一些良性乳腺疾病也可能出现类似表现。但如果出现上述一种或多种异常情况,尤其是高危人群(如有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等病史的女性),应及时就医进行进一步检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,提高乳腺癌的治愈率和患者的生存率。

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