得了关节炎如何治问

关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与锻炼、物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素；手术治疗有关节置换术、关节清理术，不同人群治疗需考虑个体差异及特殊情况。

一、一般治疗

1.休息与锻炼

休息：在关节炎急性发作期，要注意休息，减少病变关节的活动，避免过度劳累加重病情。例如类风湿关节炎急性发作时，应尽量减少受累关节的活动，让关节得到充分休息。

锻炼：在缓解期，适当进行关节功能锻炼，有助于维持关节的活动度，增强肌肉力量。比如对于膝关节骨关节炎患者，可进行游泳、骑自行车等非负重的锻炼方式，能在减轻关节负担的同时锻炼关节周围肌肉。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群锻炼方式需有所调整，如老年人关节功能相对较弱，锻炼强度应适中；运动员因职业特点可能需要更专业的康复锻炼来恢复关节功能。

2.物理治疗

热疗：可采用热敷、红外线照射等方法，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。例如对于风湿性关节炎患者，热疗能改善关节的血液循环，减轻炎症反应带来的不适。不同年龄人群热疗温度和时间需注意，儿童皮肤娇嫩，热疗温度不宜过高、时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对不敏感，热疗时要密切关注温度，防止烫伤。

冷疗：在关节炎急性炎症期，可使用冰袋冷敷，减轻肿胀和疼痛。如痛风性关节炎急性发作时，冷敷受累关节能缓解局部的红肿热痛症状。同样，不同人群冷疗的注意事项不同，儿童冷疗时间要短，避免冻伤；有血液循环障碍的患者要谨慎使用冷疗。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

具有抗炎、止痛、退热的作用，能缓解关节炎引起的疼痛和炎症。不同类型的非甾体抗炎药有不同的特点，如布洛芬常用于多种关节炎的对症止痛，但有胃肠道反应等风险，对于有胃溃疡病史的患者要慎用。

2.改善病情抗风湿药

如甲氨蝶呤等，适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，能延缓病情进展，防止关节破坏。但这类药物可能有骨髓抑制、肝损害等不良反应，用药过程中需定期监测血常规、肝功能等指标。不同年龄患者使用时要考虑药物对生长发育（儿童）、肝肾功能储备（老年人）的影响。

3.糖皮质激素

对于病情严重、其他药物治疗效果不佳的关节炎患者，可短期使用糖皮质激素，起到迅速抗炎、缓解症状的作用，但长期使用会有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。特殊人群如孕妇、患有糖尿病的关节炎患者使用时要格外谨慎，孕妇使用可能影响胎儿发育，糖尿病患者使用可能影响血糖控制。

三、手术治疗

1.关节置换术

适用于关节严重破坏、功能丧失的关节炎患者，如晚期膝关节骨关节炎患者，通过人工关节置换可改善关节功能，提高生活质量。不同年龄患者手术耐受性不同，老年人可能存在心肺功能等基础疾病，术前需要进行全面评估；儿童一般不考虑关节置换术，因为其关节仍在发育中。

2.关节清理术

对于一些关节内有游离体、滑膜增生明显的关节炎患者，可通过关节清理术清除病变组织，改善关节症状。如创伤性关节炎患者，若有关节内游离体影响关节活动，可考虑关节清理术。