急性乳腺炎症状问

急性乳腺炎有局部和全身症状，局部表现为乳房红肿热痛、形成肿块，全身有发热、寒战等，哺乳期女性更易发病，非哺乳期女性也可能患病，需与乳腺囊性增生症、炎性乳腺癌等鉴别。

一、局部症状

1.乳房红肿热痛：乳房局部会出现明显的红肿现象，皮肤温度升高，触摸时有疼痛感觉，这是急性乳腺炎较为典型的局部表现，炎症部位的组织受到刺激，导致血管扩张、充血，进而出现红肿热痛的症状，多见于初产妇哺乳期间，与乳汁淤积、细菌入侵等因素相关，比如乳汁没有及时排空，在乳房内积聚，为细菌滋生提供了条件，细菌感染后引发局部炎症反应。

2.肿块形成：随着病情发展，可能会形成肿块，肿块的大小、质地因病情严重程度而异，肿块处疼痛往往较为明显，炎症累及乳腺组织，导致组织水肿、细胞浸润等形成肿块，初起时肿块可能边界不清，质地较硬，随着炎症进一步发展，肿块可能逐渐增大，或者融合成更大的硬块。

二、全身症状

1.发热：患者可出现不同程度的发热，多为低热至中度发热，部分患者体温可超过38℃，这是身体对炎症的一种全身性反应，炎症因子释放进入血液循环，引起体温调节中枢功能紊乱，从而导致发热，在哺乳期女性中较为常见，与乳汁淤积引发的感染等因素有关，发热时身体代谢加快，可能会伴有乏力等不适。

2.寒战：部分患者在发热的同时可伴有寒战，表现为突然怕冷、发抖，这是因为细菌感染后，机体的免疫反应较为强烈，体温急剧上升前可能会出现寒战症状，提示感染有一定的严重性，需要引起重视，寒战发生时患者的外周血管收缩，以减少散热，随后体温可能会迅速升高。

三、不同人群的特点

1.哺乳期女性：哺乳期女性由于乳汁分泌、哺乳等因素，更容易发生急性乳腺炎，尤其是初产妇，因为乳腺管尚未完全适应哺乳，乳汁淤积的风险相对较高，而且哺乳过程中如果乳头发生破损等情况，细菌更容易侵入乳腺组织引发炎症，哺乳期女性出现上述局部和全身症状时，需高度警惕急性乳腺炎，要及时处理乳汁淤积等问题，如通过正确的哺乳方法、按摩等促进乳汁排出。

2.非哺乳期女性：非哺乳期女性也可能发生急性乳腺炎，但相对较少见，其病因可能与乳腺导管扩张、外伤、免疫等因素有关，症状表现与哺乳期女性类似，但需要排除其他类似疾病的可能，如乳腺肿瘤等，非哺乳期女性出现乳房异常症状时，也应及时就医进行详细检查，明确病因。

四、与其他疾病的鉴别

1.乳腺囊性增生症：乳腺囊性增生症也可出现乳房胀痛、肿块等表现，但肿块多为多发性，大小、质地随月经周期变化，一般无明显的红肿热痛及全身症状，通过乳腺超声等检查可辅助鉴别，乳腺囊性增生症是由于内分泌失调引起的乳腺实质和间质增生及复旧不全所致，与急性乳腺炎的炎症性表现有明显区别。

2.炎性乳腺癌：炎性乳腺癌也可出现乳房红肿、发热等表现，但病情进展更快，乳房皮肤可出现橘皮样改变，腋窝淋巴结肿大明显，通过乳腺钼靶、病理活检等可进行鉴别，炎性乳腺癌是一种较为罕见但恶性程度较高的乳腺癌，其临床表现与急性乳腺炎有相似之处，但本质不同，需要通过进一步检查明确诊断。